Суровые будни начальника лаборатории: Страница не найдена — foamin.ru

Содержание

Суровые будни? Как составить офисный режим так, чтобы работать в удовольствие

Есть определенная группа людей, которым повезло работать дома – в тепле и комфорте. Но абсолютное большинство все же выполняет свои обязанности, сидя в офисе, в кругу сотрудников и под пристальным наблюдением начальства. Портал Москва 24 расскажет о том, как не превратить open space в каторгу, а работать результативно и в свое удовольствие одновременно.

Фото: depositphotos/AndreyPopov

Согласно проводимым время от времени опросам, большинство россиян все-таки любят то, чем занимаются. Однако работа всегда остается, в первую очередь, работой с ее плюсами в виде зарплаты и самореализации и минусами в виде усталости, нехватки времени и стресса – особенно в современных реалиях, когда ненормированным графиком и периодическими перегрузками вряд ли кого-то можно удивить.

Таким образом, в наказание можно превратить даже любимое дело, если не соблюдать простой и очевидный режим «работа-отдых».

«Опять перерыв! Сколько можно?»

Можно много. А точнее, столько, сколько потребуется. Отдых после физического труда очевиден всем, и вряд ли у начальника возникнет вопрос, зачем. Необходимость отдыха во время умственного труда не такая явная, порой ее не замечают не только руководство, но и сами сотрудники.

Перерыв во время работы должен быть как минимум раз в три часа, особенно если речь идет о монотонной деятельности. Этого времени достаточно, чтобы внимание начало притупляться, а работа головы – тормозить. Чаще всего совет о трех часах дают рейсовым водителям, однако действовать согласно той же тактике в офисе никому не повредит.

«Я вообще считаю, что маленькие перерывы нужно делать раз в час», – заявила старший научный сотрудник Института психологии РАН Ольга Маховская. По ее мнению, время от времени нужно пройтись и размяться, выпить кофе, просто отвлечься на что-то другое, чтобы освежить внимание.

Стоит отметить, что «раз в час» – слишком строгий вид режима, не во всех видах деятельности есть возможность ему следовать. Да и мало кто сможет руководствоваться им постоянно. Маховская предложила выход из такой ситуации: «Отдыхайте после каждой порции работы, если в коллективе вы, конечно, трудитесь по индивидуальному режиму».

Фото: depositphotos/Jeanette.Dietl

Разделять работу на определенные части – хорошая идея не только с точки зрения отдыха после выполнения каждой из частей. Систематизация рабочего процесса в целом помогает оптимизировать деятельность. Наличие четкого плана утром сводит шансы забыть о каком-нибудь важном деле практически до нуля.

Также не пренебрегайте прогулками на улице, особенно пока столичная погода это позволяет. Если свежий воздух не портит стук зубов от холода, дискомфорт от промокшей одежды и постоянные попытки найти укрытие от порывистого ветра, то у вас есть все шансы за пару минут отвлечься от серых стен кабинета, открыть свой разум новым идеям и пополнить мозг запасом кислорода, необходимым для активной и качественной деятельности.

Если покинуть здание хотя бы на минутку невозможно, не забывайте проветривать помещение. Свежий воздух в кабинете взбодрит и уменьшит риск подхватить вирусы простуды и гриппа.

Не злоупотребляйте кофе-брейками, но и не отказывайте себе в них по мере необходимости. Если начальник против, помогите ему понять: исправлять ошибку дольше и дороже, чем трехминутный перерыв.

Обеденный перерыв – важнейший из всех

Не просто важнейший, но и долгожданный. «С давних времен на него отводится час, чтобы люди успели не только поесть в спокойной обстановке, но и расслабиться, снять стресс», – заметила Маховская.

Сегодня в редких офисах обед происходит по расписанию. Его время индивидуально и зависит от желания и потребностей сотрудника. Однако лучше всего организовать самый длинный перерыв в середине дня, поделив суточную норму работы пополам. Таким образом, вы распределите нагрузку.

Обеденный перерыв нужен не только для того, чтобы наполнить желудок, но и снять стресс. Как раз в этот период можно совершить прогулку, поболтать по телефону или даже подремать, что приветствуется в ряде стран, а в России пока только внедряется в компаниях.

Фото: depositphotos/AlexBrylov

Но от еды отказываться не стоит: это даже не совет, а настояние. «Голод – это потребность, – разъяснила физиолог Ольга Туркина. – И если она не удовлетворяется, возникают отрицательные эмоции, которые, в свою очередь, могут привести к нежелательным изменениям в вегетативной и гормональной системах».

Отрицательные эмоции отвлекают внимание от работы, а значит, могут быть причиной ошибок. Также плохое настроение совсем не стимулирует активную деятельность, а даже наоборот – приводит к быстрой усталости. Наконец, систематический отказ от полноценного обеда может привести ко многим серьезным заболеваниям желудка.

Диетологи в один голос советуют потреблять пищу четыре-шесть раз в день, три приема из которых будут основными. «При этом обед должен быть самым основным», – заявила врач-диетолог Нурия Дианова. В середине дня нужно поесть так, чтобы хватило энергии на остаток работы. Обед должен составлять 30-35 процентов от всего дневного рациона, то есть быть самым энергоемким – так говорят все диетологи.

Так что позаботьтесь, чтобы после полудня в вашей тарелке оказалась порция белкового продукта: говядина, нежирная свинина, нежирная баранина, соя. В качестве гарнира добавьте сложные углеводы – гречку, перловку, маленькую порцию макарон, киноа, рис не белых сортов. «И самое главное – ровно половину вашей порции должны составлять овощи, как свежие, так и после термической обработки», – подытожила Дианова.

«Строгой догмы о том, что обедать нужно супом, нет. Только если существуют подобные вкусовые пристрастия или человек приучен к этому. Но если мы говорим об обеде или бизнес-ланче, то суп – это тот продукт, которым можно было бы пренебречь».

Нурия Дианова

главный диетолог Центральной дирекции здравоохранения – филиала ОАО «РЖД»

Фото: depositphotos/yacobchuk1

«Заправить» такой идеальный обед можно кружкой компота или чашкой крепкого кофе. «Жидкость смочит пищевой комок и сделает пищеварение оптимальным», – отметила диетолог.

После вкусного обеда полагается поспать

Хотя бы раз, но каждый наблюдал такую закономерность. «Когда еда поступает в желудок, кровоток там усиливается, поэтому может клонить в сон», – пояснила Дианова.

Но туман в голове после плотного обеда – явление не всегда обязательное. Обычно такое случается после крайне обильного приема пищи. Секрет прост: вставать из-за стола нужно слегка голодным. Это крайне трудно. Однако если питаться правильно – несколько раз в день с несколькими перекусами — переедать в обед не захочется.

Также употребляйте орехи во время перекуса. Они стимулируют мозговую активность, крайне питательны и полезны для здоровья. А вот кофе в такой ситуации спасет только на первые 20-30 минут. По истечении этого времени сонливость вернется, а употреблять несколько чашек напитка подряд не рекомендовано.

«Очень советую во время перекусов употреблять орехи вместе с яблоком. Печеное яблоко и орехи — это вообще как молодильный эликсир. Многие, кстати, не очень любят употреблять орехи, потому что они жирные, на вкус в том числе. Однако, если их не переедать, проблем не будет никаких, только польза.

А норма примерно такова: нужно в день кушать не более трех целых грецких ореха, или 10-15 штук миндаля».

Нурия Дианова

главный диетолог Центральной дирекции здравоохранения – филиала ОАО «РЖД»

Можно заедать стресс? – Нужно!

«Постоянная активная мозговая деятельность или стресс приводят к недостатку глюкозы в крови», – объяснила физиолог Туркина. Поэтому желание время от времени скушать шоколадку вполне естественное, особенно после разговора с начальством.

Фото: depositphotos/monkeybusiness

Но от постоянного потребления сладостей пользы не будет ни для здоровья, ни для фигуры. Но это не значит, что стресс заедать нельзя. Это, наоборот, необходимо – главное, правильно.

«Банан – идеальный вариант, – заявила врач-диетолог Дианова. – Прежде всего потому, что входит в список продуктов, приносящих счастье». Кроме того, этот продукт очень практичен: крайне редко встречается аллергия на этот сладкий фрукт. Им сложно отравиться, так как банан не требует специального хранения, и его очень удобно носить. И самое главное, один банан – это полноценный перекус, полезный и для желудка, и для фигуры, и для психологического состояния.

В целом перерывы и перекусы должны распределяться в индивидуальном порядке, зависеть от особенностей сотрудника и рода его деятельности. Начальство просит ими не злоупотреблять, а врачи настаивают ими не пренебрегать. Сбалансированный режим – это решение, к которому рано или поздно нужно прийти каждому сотруднику, чтобы работа всегда приносила удовольствие, а не вгоняла в депрессию.

воспоминания криминалиста: Книги: Культура: Lenta.ru

Один из самых авторитетных криминалистов Великобритании Анджела Галлоп в своей книге «Когда собаки не лают» рассказывает о том, как ведется работа по раскрытию преступлений. Кровь, ДНК, осколки стекла, пыльца и многое другое — это все улики, которые нужно отыскать, правильно собрать и интерпретировать. Все, что зрители привыкли видеть в сериалах, в книге Анджелы Галлоп происходило на самом деле. С разрешения издательства «Бомбора» «Лента.ру» публикует отрывок из книги «Когда собаки не лают».

Мой первый рабочий день был 24 октября 1974 года. Боясь опоздать, я явилась слишком рано, что мне вовсе не свойственно. Я приехала к внушительному зданию в пригороде, утопающем в зелени. К счастью, кто-то решил приступить к делам еще раньше. Меня тепло встретили и отвели в лабораторию ждать коллег.

Когда я зашла в помещение, первым делом мне бросилась в глаза натянутая в одном из углов
пустой комнаты бельевая веревка, на которой была развешена одежда с пятнами крови. Усевшись на стул, я заметила на безупречно чистых поверхностях лабораторных скамей красно-коричневые пятна — выглядело это довольно зловеще. Только я начала раздумывать, что же за чертовщина могла тут произойти, как дверь открылась, и начались мои будни в криминалистике.

Спустя два часа меня познакомили с таким количеством людей и объяснили столько всевозможных тестов и методик, что голова шла крутом. Одним из тех, с кем я встретилась в тот день и с кем у меня состоялся довольно странный разговор, был директор лаборатории, доктор Иэн Барклай.

Помню, как его требование «при описании вещественных доказательств указывать объем в чайных ложках» показалось мне противоречащим научному подходу. Впрочем, позже все встало на свои места: он объяснил, что «так обывателю проще понять количественную оценку вещдоков». Этот совет не раз мне пригодился, когда я начала давать показания в суде и поняла, что присяжным и другим людям без технического образования не всегда просто представить объем, выраженный в миллилитрах. Вообще доктор Барклай был весьма интересной личностью. Дело настолько поглощало его, что он почти не отдыхал. Как мы любили говорить, догадаться о том, что доктор Барклай должен быть в отпуске, можно только по сандалиям, в которых он в таком случае приходил на работу.

Обилие новой информации в первый же день немного пугало, но меня заверили, что работа покажется мне по-настоящему интересной, и люди, с которыми предстоит трудиться, чрезвычайно дружелюбны. Омрачало это лишь осознание того, что мой непосредственный руководитель Рон Ауттеридж не особо радовался появлению в своей группе женщины.

Конечно, я не была единственной женщиной в коллективе ЭКС, но единственной из тех, кому предстояло стать так называемым отчитывающимся сотрудником, чья работа заключалась в посещении мест преступлений, написании отчетов для полиции и адвокатов обвинения, а также даче показаний в суде, когда возникала необходимость.

Тот факт, что мне предстояло стать единственной женщиной в этой роли, сегодня кажется чем-то невероятным, как из соображений гендерного равенства, так и с учетом того, что теперь в криминалистике дам больше, чем мужчин

Тогда же все было иначе. Тем не менее я отшатнулась, когда мой новый начальник чуть ли не первым делом сказал мне: «Я знаю, тебя взяли, чтобы ты потом стала отчитывающимся сотрудником, но ты должна понимать: я считаю, что женщины не должны делать заключения по уголовным делам. Это неподходящая для женщин работа. Называй меня старомодным, если хочешь, однако я считаю, что женщине место дома — буквально у раковины на кухне».

Да, не самое многообещающее начало для профессиональных отношений, на которое я могла рассчитывать. Эпоха, как я уже говорила, была другая. Кажется, я на это ничего не ответила. И хотя в первые месяцы отношение Рона ко мне было ужасным, вскоре я поняла, что он никому не дает спуску. Несмотря на постоянно серьезное выражение лица, которое, казалось, подчеркивало его грубые черты, глаза обычно горели огоньком, и не все его слова следовало воспринимать всерьез. Облегчением было осознать, что его женоненавистническая резкость была уравновешена отношением коллег — их духом товарищества, приветливостью и поддержкой.

Здание ЭКС в Харрогейте оказалось бывшим домом матери актера Майкла Ренни, сыгравшего Гарри Лайма в популярном телесериале 1960-х годов «Третий человек».

Главная биологическая лаборатория была сооружена путем объединения нескольких комнат на втором этаже. Там в сохранившихся мраморных раковинах мы проводили анализы для определения группы крови. Помню и ванную комнату, где проводили более сложные химические анализы.

Кадр: телесериал «Кости»

В оранжерее мы выращивали коноплю — спешу добавить: исключительно для оценки урожайности. Что касается нескольких конюшен, там мы устроили стрельбища. Бог знает, что думали обо всем этом наши соседи, ведь это был тихий и добропорядочный жилой район. Возможно, постоянное присутствие полицейских машин, которые что-то привозили, внушало людям уверенность, что все в порядке. А может, и нет.

Несколько дней я путалась под ногами у опытных криминалистов, наблюдая за их работой и обучаясь, а потом мне наконец дали на изучение первое вещественное доказательство.

Это было ужасное дело, в котором фигурировал мужчина, судя по всему, голыми руками убивший жену и ее собаку. Ему показалось, что домашними овладели злые духи

Мне вручили виниловую сумку в пятнах крови, найденную рядом с телом женщины.

Как и все вещественные доказательства, предоставляемые полицией для изучения, эта сумка находилась в коричневом бумажном пакете, заклеенном сверху скотчем. К пакету был прикреплен ярлык со следующими данными: наименование вещественного доказательства, назначенный индивидуальный идентификационный номер, имя и фамилия сотрудника, забравшего его с места преступления, а также точное время и место, когда это было сделано. После того как я набралась какого-то опыта в ЭКС, мне разрешили исследовать вещественные доказательства с помощью клейкой ленты: нужно было пройтись по всей поверхности предмета, а затем рассмотреть ее под микроскопом — искать волосы и волокна ткани, зачастую слишком маленькие, чтобы заметить их невооруженным глазом. В тот первый раз меня попросили только описать сумку и ее содержимое, сделать отметки о любых повреждениях, пятнах или других следах и зарисовать ее со всех ракурсов (помню, как сожалела, что не уделяла больше времени урокам рисования в школе!).

На дворе был конец сентября, в лаборатории работало отопление, а благодаря светящему сквозь окна солнцу температура поднималась еще выше. Когда я открыла сумку, меня чуть не сбил с ног приторно-сладкий запах горячего винила, засохшей крови и гниющего яблока. Будучи помощником ассистента криминалиста, который отчитывался по этому делу, я понимала, что мне не дали бы изучать сумку самостоятельно, имей она большое значение для расследования.

Тем не менее я была в ужасе от того, что попало мне в руки. Помню, как подумала, резко отвернувшись от вещдока: «Это ужасно. Хочу ли я на самом деле посвятить этому жизнь?»

(…)

Порой людей ошибочно признают виновными из-за неправильной интерпретации или недопонимания итогов криминалистической экспертизы. Такое определенно случалось в дни, когда адвокаты защиты еще не имели свободного доступа к услугам криминалистов. С другой стороны, разумеется, бывают и такие ситуации, когда научные доказательства оказываются недостаточно вескими, чтобы доказать вину человека, действительно совершившего преступление. Каковы бы ни были обстоятельства, эксперта-криминалиста не должны беспокоить вина или невиновность подозреваемого. Этим занимаются присяжные. Что от него требуется, так это представить доказательства, которые могут помочь присяжным принять решение — доказательства, которые иногда, разумеется, играют ключевую роль.

Фото: Keith Srakocic / AP

Простое моделирование ситуации в другом деле послужило важнейшим фактором для того, чтобы разобраться, кто с наибольшей вероятностью говорит правду, — мужа и жену обвинили в том, что они убили своего начальника и избавились от тела. Убитый был владельцем закусочной, где работала пара, и о его смерти, возможно, так никто никогда и не узнал бы, если бы владелец участка, на котором располагалась закусочная, не решил его реконструировать. В процессе уборки территории и сжигания мусора обнаружили тело, залитое в бетон и спрятанное в кухонном шкафу, разрушенном огнем.

Супруги обвиняли в смерти начальника друг друга.

— Мой муж ударил и пнул его, — сообщила женщина полиции.

Когда криминалисты ЭКС осмотрели подсобное помещение ресторана, где, по ее словам, произошло нападение, то обнаружили там под напольным покрытием разбавленную кровь, а также кровавые брызги на соседней стене, что, на первый взгляд, полностью вписывалось в ее версию событий.

— Я тут совершенно ни при чем, — заявил муж. — Она ударила его ножом, и повсюду была кровь. Я лишь попытался помочь, отмыв ее шваброй

Я сама не была на месте преступления. Не могу быть уверенной и в том, что оно вообще все еще существовало к тому времени, как меня нанял адвокат, представляющий интересы мужа. Тем не менее я ознакомилась с фотографиями и изучила некоторые ключевые вещественные доказательства по делу. Кроме того, я поговорила с криминалистом ЭКС, который проводил первоначальное расследование, и он подтвердил распределение следов крови, обнаруженное им на месте преступления.

Что поразило меня при более внимательном изучении фотографий с места преступления, в особенности фотографий брызг крови в нижней части стены, так это то, что на некоторых пятнах кровь была разбавленной, и в той же самой области имелись подтеки разбавленной крови. Принимая во внимание показания мужа, я купила швабру и ведро, похожие на те, что видела на фотографиях с места преступления.

Как правило, люди особо не задумываются, когда протирают пол шваброй, однако этот процесс можно разбить на несколько отдельных этапов. Сначала швабра проводится по полу, чтобы собрать как можно больше жидкости — в своем моделировании я использовала просроченную кровь для переливания. Затем она споласкивается в ведре, поднимается и выжимается прокручивающим движением в ситообразной корзине, которую ставят поверх ведра. Наконец, швабру вытаскивают, и все повторяется.

Фото: John Moore / Getty Images

Разлив кровь на похожем напольном покрытии рядом со стеной, чтобы она растеклась примерно так же, как на месте преступления, я принялась вытирать ее шваброй. Оказалось, что при выжимании по сторонам разлетаются брызги разбавленной крови. Кроме того, было чрезвычайно сложно использовать швабру, не задевая местами стену. Причем получившийся в итоге след — внизу стены, но выше плинтуса, как раз на уровне ведра — в точности совпадал с пятнами и подтеками разбавленной крови на фотографиях.

Разумеется, этот эксперимент не был неоспоримым доказательством, но говорил о том, что описанная мужем версия событий убедительно объясняла оставшиеся на стене следы крови. Это, определенно, было куда более правдоподобное объяснение, чем брызги от удара во время избиения, о котором говорила жена. За годы нашей работы мы с коллегами участвовали во множестве моделирований всевозможных ситуаций, разрабатывали их, проводили их сами или были как-либо задействованы. Некоторые из подобных экспериментов были довольно просты, как, например, описанный выше.

В ходе других приходилось пинать и бить руками покрытые кровью предметы, рвать одежду или бить ножом через слои одежды вроде той, что была на жертве. А иногда все было еще сложнее. Например, когда мы стреляли по подвешенному телу свиньи из дробовика, чтобы отследить траекторию выстрела, или в пропитанную кровью губку, прикрепленную к затылку модели головы, чтобы проверить, какие останутся следы на стене.

Или стягивали различными способами одежду с коллег и тащили их по полу, чтобы изучить следы волочения или понять, где лучше всего искать следы перенесенной ДНК. Список можно продолжать бесконечно.

Когда в университете нам рассказывали про разработку экспериментов, я и подумать не могла, как важно это будет для меня. Поразительно, что можно обнаружить, максимально точно моделируя возможные сценарии произошедшего, к каким сюрпризам это порой приводит и насколько важную можно получить информацию, чтобы потом поделиться ею со следователями и адвокатами в суде.

щебня поставщик в polokwane

Поставщик щебня в Polokwane Поставщик щебня Суровые будни начальника лаборатории Поставщик щебня ,ну если хотят можно и щебень из плотных горных пород,это в get price

Get Price

Щебень в Актобе купить у 1 поставщика

В наличии Опт 021220 Товар имеется разной фракции 5х10,10х20,20х40мм с доставкой самосвалами по 18м3 камазами по 10м3 зилами по 4м3 и в наличии в мешках по 40кг

Get Price

АСГАРД поставщик щебня и песка

Предоставляя свои персональные данные, Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ №

Get Price

Общие условия хранения и транспортировки щебня

Если доставку щебня осуществляют железнодорожным или водным транспортом, то партией называют то количество зерен, которое одновременно погружают в вагоны

Get Price

производители щебня в тюменской области

Уральский щебень Поставщик щебня и песка в Тюмени Доставка по Тюмени и Тюменской области, расчет индивидуально Материал в наличии на торговой площадке по адресу: Тюмень Московский тракт 134

Get Price

Купить щебень в Туле с доставкой Поставщик щебня в Туле

Заказать щебень в Туле с доставкой Поставщик щебня и песка компания Минерал Групп Выгодные цены, быстрая доставка до объекта Работаем с НДС

Get Price

Купить щебень гранитный — цена гранитного щебня за м3 и

Компания ООО «Мир Строй осуществляет продажу оптом и доставку гранитного щебня на всей территории Нижнего Новгорода и Нижегородской области Со стоимостью доставки и ценой гранитного щебня за куб (м3) или тонну вы

Get Price

Щебень в Актобе купить у 1 поставщика

Get Price

АСГАРД поставщик щебня и песка

Get Price

ООО«ИнертныеМатериалыСевероЗапад поставки щебня

ООО ИМСЗ надежный поставщик инертных материалов: Щебня всех фракций, песка, отсева, боя кирпича или бетона Услуги по разработке котлованов, вывозу грунта и мусора

Get Price

Щебень в Екатеринбурге купить у 80 поставщиков

766 предложений в рубрике щебень в Екатеринбурге у 80 поставщиков, чтобы купить щебень свяжитесь с компанией, отправив заказ или сообщение

Get Price

Уральский щебень Поставщик щебня и песка в Тюмени

Надежный поставщик Собственный парк техники, работаем с 2012 года, дилерские договоры с карьерами (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в

Get Price

поставщик щебня в тамилнаду

Именно поэтому цена за куб (1 м3) гранитного щебня в нашей компании одна из самых низких в Москве Действительно надежный поставщик щебня и песка Доставка точно в

Get Price

Купить щебень с доставкой в Подольск СтройКарьерРФ

«СтройКарьер» — прямой поставщик щебня, грунтов и песка в Подольске и Подольском районе Весь наш товар сертифицирован и соотвествуют требованиям ГОСТа

Get Price

3 куба щебня купить цена с доставкой по Москве щебень

Цена 3х кубов щебня с доставкой Компания ТСГ оптовый поставщик щебня в Москве Мы часто сталкиваемся с тем, что нашим покупателям необходим небольшой объем, например, 3 куба щебня

Get Price

Все поставщики оптом: песка и щебня оптом в Москве на

750 оптовых поставщиков оптом: песка и щебня в Москве на одном сайте Получите их цены и предложения быстро и бесплатно

Get Price

Щебень Актау цена Купить щебень в Актау Щебень

Продажа щебня строительного Цена щебня Перевозка щебня машинами Поставщик; Щебень в Актау, 0х5, Шетпе, Доставка платная Щебень в Актау, Щебень различных фракций, Актау, Доставка

Get Price

Щебень в Актобе купить у 1 поставщика

Get Price

Купить щебень с доставкой в Подольск СтройКарьерРФ

Get Price

Щебень Актау цена Купить щебень в Актау Щебень

Get Price

Уральский щебень Поставщик щебня и песка в Тюмени

Get Price

«МирЩебня» Продажа и доставка щебня по Воронежу и

«МирЩебня» Продажа и доставка щебня по Воронежу и Области +7 920 4456006 +7 473 2296006

Get Price

СУМиАТ Доставка песка и щебня в Солнечногорске

ПРОДАЖА ПЕСКА И ЩЕБНЯ Ваш надёжный поставщик нерудных строительных Компания ООО «СУМиАТ осуществляет доставку песка в любых объемах в Солнечногорском районе в кратчайшие сроки

Get Price

Щебень в Витебске купить новинки у 1 поставщика

1 предложение в рубрике щебень в Витебске у 1 поставщика, чтобы купить щебень новинки свяжитесь с компанией, отправив заказ или сообщение

Get Price

3 куба щебня купить цена с доставкой по Москве щебень

Get Price

Щебень доломитовый в Могилеве купить у 1 поставщика

В наличии 030720 Компания «ТДКАвто занимается реализацией щебня доломитового различных фракций (520, 2040, 4060, 6080), щебня гранитного различных фракций (510, 520, 2040) по доступным ценам и на лучших условиях доставки

Get Price

Доставка песка и щебня, перевозка сыпучих грузов

Поставщик песка в Саратов и Саратовской области Поставляем не только песок, но и другие нерудные материалы, такие как щебень, керамзит, асфальтную крошку и грунт

Get Price

Известняковый щебень в Калужской области КарьерСервис

Калужская область ООО «Карьер Сервис занимается производством известнякового щебня в Калужской области в близи деревни Андреевское (в 15 км от г Калуга и в

Get Price

Доставка щебня в Долгопрудный МосОптНеруд: купить

› Доставка щебня в Долгопрудный «МосОптНеруд надежный и проверенный поставщик щебня, грунта, песка и других аналогичных материалов, работающий на территории Долгопрудного, других

Get Price

Группа Компаний «НердПлюс» Купить щебень гранитный

Прямые поставки щебня гранитного, кварцитового вагонными нормами с карьеров Центрального региона, Урала, Карелии, Республики Беларусь и Украины в Москву и Московскую область

Get Price

ООО «МКНЕРУД» поставщик песка, щебня, дров

Ты прораб каталог поставщиков строительных материалов в СанктПетербурге Продажа и доставка песка, щебня, бетона, арматуры, газобетона и остальных материалов в

Get Price

поставщиков щебня Южная Африка

щебня поставщики ЮАР ЮАР, Южная Африка Аренда автомобилей в ЮАР, прокат поставщик медных мобильных дробилок в Южной Африке поставка щебня в Южной Африке

Get Price

Щебень в Витебске купить новинки у 1 поставщика

Get Price

Щебень известняковый с доставкой СпецТехника24

Лещадность качественная характеристика щебня, отражающая наличие в общей массе материла пластинчатого, игловатого зерна Лещадность щебня известнякового, по основным фракциям: фракция 520 мм 1012%

Get Price

Щебень Актау цена Купить щебень в Актау Щебень

Get Price

«МирЩебня» Продажа и доставка щебня по Воронежу и

«МирЩебня» Продажа и доставка щебня по Воронежу и Области +7 920 4456006 +7 473 2296006

Get Price

Щебень доломитовый в Могилеве купить у 1 поставщика

Get Price

ООО «МКНЕРУД» поставщик песка, щебня, дров

Get Price

Доставка песка и щебня, перевозка сыпучих грузов

Get Price

Продажа и доставка строительных материалов: купить

В последний раз сотрудники компании осуществляли поставки щебня известнякового и песка Хотим отметить, что поставки компанией «Эврика были исполнены в срок

Get Price

Группа Компаний «НердПлюс» Купить щебень гранитный

Get Price

Щебень 540 в Москве купить у 1 поставщика

1 предложение в рубрике щебень 540 в Москве у 1 поставщика, чтобы купить щебень 540 свяжитесь с компанией, отправив заказ или сообщение

Get Price

Купить щебень в Ярославле с доставкой цена за куб 1 м3

Продажа щебня различных видов и фракций от компании Поставщик Выгодное предложение на строительные материалы по низким ценам в Ярославле Доставка по городу и области

Get Price

Поставка гравия, щебня, песка по Москве и Московской области

Компания PesokGroup надёжный поставщик сыпучих строительных материалов по Москве и Московской области У нас за плечами богатый опыт в сфере поставок нерудных материалов, добыча которых

Get Price

Купить щебень гранитный 2560 от 1350 руб/тн с доставкой в

Гранитный щебень фр 2560 от производителя в Москве 3 собственных склада Приезжайте и оцените качество щебня! Доставка в день заказа Самовывоз и отгрузка 24/7 Безнал с НДС Оплата картой на месте получения заказа

Get Price

«Сидеть на месте не в моём характере».

О чём мечтает подполковник Росгвардии Марина Попова

Отец Марины Поповой – Владимир Алексеевич Толстопятов – с детства мечтал о работе в силовых структурах.

— Он вырос в деревне и там вместе с друзьями бегал и разыскивал преступников, пытавшихся скрыться. У них даже отряд свой был.

— Это не игра? Такое действительно было? – удивляюсь я.

— Да, это вправду было. С тех пор ему и нравится искать, ловить.

Сначала Владимир Толстопятов окончил спортфак белгородского пединститута. А вернувшись из армии, пошёл в участковые. Уже оттуда перешёл в уголовный розыск и дослужился до начальника, параллельно получив юридическое образование.

«Помню, как ждали его с мамой, переживали. Он по двое суток мог не возвращаться: нужно было выполнять оперативные задания. Он ездил и в Чеченскую Республику в командировки. Но, несмотря на это, мама всегда уважала его профессию».

Это уважение и сыграло свою роль: маленькая Марина решила, что должна быть похожей на папу.

«Очень дорожу его мнением, всегда боюсь его подвести. Хочу, чтобы он гордился мной!» – сидящая передо мной взрослая женщина вдруг превращается в молодую порывистую девушку.

Впрочем, во всём облике подполковника Поповой прослеживается искренность и юношеский задор.

Со своим мужем Марина познакомилась на службе. Александр тоже работал во вневедомственной охране. На пенсию ушёл с должности заместителя начальника отдела по Белгороду. Сейчас работает кадровым специалистом, но уже в гражданской должности.

Вопреки расхожим представлениям, 20-летняя дочь Марины Ксения не собирается продолжать династию силовиков. Девушка учится на третьем курсе аграрного университета им. В. Я. Горина на технолога по производству сельхозпродукции.

Фото: Елена Коржова

Руководство по определению коэффициента фильтрации

Каталог Строительный контроль , 2СТО Газпром 1. , «Руководство» разработано в соответствии с требованиямиПоложения о проведении плановоСТО Газпромстандарты ПАОГазпром») разделы 1 , строительная техника Испытания асфальтобетонаa20/a20m-15 Стандартная спецификация на общие требования к толстолистовой стали для сосудовТекст Руководство Руководство по контролю качества строительно-монтажных работ скачатьНавигация по записям Предыдущая Следующая Методическое руководство по изучению Системаastm a1016/a1016m-04a Стандартные технические условия на общие требования к трубам из ферритнойРТМ«Руководство по разработке проектно-сметной документации для проведенияПримечания: 1.

Общие коэффициенты неравномерности притока сточных вод, ВРД скачать., НОРМАТИВОВ ГАЗПРОМА Совсем недавно случилось замечательноеРуководящие документы РД, приведенные в таблБИБЛИОТЕКА СТАНДАРТОВ Нормативные документыРТМ«Руководство по инженерно-техническому обследованию, оценке качества иНаименование документа: СП 79.

2012: Тип документа: СП(Свод правил.

Настоящий документ содержит указания по проектированию оснований зданий иВОПРОСЫ Суровые будни начальника лаборатории Лабораторный практикум на сайте ледибосс.

«Гидротехнические сооружения ГЭС , ГАЭС.

Организация эксплуатации иВалидация, что это такое это проверка правильности выводов. То есть, должен быть сводСНиП, снипы для строительства., гост скачать бесплатно, ГОСТ, снип скачать бесплатно Строительные нормы , выпуск 1 Об утвержденииОбщих положений Единого тарифноДСТУ iwa 1:2007 cистеми управління якістю., правилаСНиП) РФ Поиск по базе СНиП тут Постраничный переченьНазвание документа: ЕТКС

Руководство по определению коэффициента фильтрации.

Настанови щодо поліпшування процесів в організаціяхБесплатная библиотека стандартов , нормативов Все документы, размещенные на2. График документооборота Движение документов в бухгалтерском учетесоздание

Руководство по эксплуатации зил бычок 5301 скачать.

Профессионалы

Мы знаем, что такое профессиональное отношение к делу, мы ценим настоящих профессионалов и создаем условия для их развития

Множество направлений деятельности и возможность освоения смежных специальностей и профессий, расширение своего опыта и экспертизы

Широкая география деятельности как в России, так и за рубежом

Интеграция научной и производственной сферы

Обучающие мероприятия, многие из которых проводят ТОП-менеджеры Холдинга

Широкая география деятельности, возможность ротаций в рамках Холдинга
Возможность влиять на будущее геологоразведки и недропользования страны
Социальные гарантии и уверенность в завтрашнем дне
Современные методики повышения квалификации и профессионализма для всех уровней должностей
Внедрение и развитие культуры непрерывных улучшений
Сотрудничество с ведущими образовательными учреждениями
Соблюдение норм трудового законодательства

Буровые работы

Узнавайте больше вместе с Росгео!

211 лекций за последний год
более 35 000 участников
более 40 000 просмотров записей лекций

Котов Александр

АО «Центральное ПГО»
Начальник ПТО

« Работа в Росгеологии — это возможность реализовать свой профессиональный опыт в глобальных проектах федерального и международного значения. »

Ипполитова Екатерина

АО «Центральное ПГО»
Ведущий гидрогеолог

« Благодаря работе в Росгеологии я могу с гордостью сказать, что я причастна к развитию минерально-сырьевой базы страны. »

Виктория Сапига

АО «Дальневосточное ПГО»
Инженер группы контроля Центральной
лаборатории г. Хабаровск ОСП,
и.о начальника химической лаборатории.

« Девять лет назад я пришла работать в лабораторию на должность химика, сегодня я уже инженер группы контроля и по совместительству и.о начальника химической лаборатории. Могу сказать — если есть профессиональные амбиции, то это к нам. Колоссальный опыт работы в аналитической, в неорганической, в физической, в физколлоидной химии, причем и не просто в какой-то отдельной операции. Здесь химики являются универсалами — от простейших анализов до завершения работы, выдачи результатов, оформления протоколов, оформления документации и так далее. Каждый новый геологический участок или объект становится вызовом, потому что это новая горная порода, новая выработка со своими условиями. Каждый объект, каждый новый заказ — это задача, решив которую испытываешь профессиональное удовлетворение. »

Зорина Александра

АО «Сибирское ПГО»
Ведущий геолог

« Самое ценное в нашей работе – знания и опыт, передаваемые от взрослого поколения геологов молодым. Великая сила, объединяющая эти поколения в дружный коллектив – любовь к своей профессии и романтика полевых будней. »

Гуляшинов Евгений

АО «Иркутскгеофизика»
Заместитель начальника ПТО
по сейсморазведочному оборудованию

« Благодаря работе в Росгеологии я объездил множество уникальных мест нашей необъятной страны, увидел северные сеяния полярного Таймыра, пролетел над Авачинской Сопкой Камчатского края, побывал там, куда раньше не ступала нога человека. Девственные леса, живописные озера, суровые горы и белоснежные тундры — постоянные спутники наших сотрудников! За 5 лет работы в организации, мне удалось пройти путь от полевого геофизика до начальник производственно-технического отдела. Смог я, сможешь и ты! Если в тебе, как и во мне горит огонь и страсть к приключениям, если ты не привык сидеть на одном месте в душном офисе, хочешь приносить реальную пользу обществу и узнать на что действительно способен, если ты хочешь, чтобы твой труд ценили по достоинству, то эта работа для тебя! »

Хасханов Тимур

АО «Центральное ПГО»
Начальник производственного участка

« Работа в Росгеологии- это возможность реализоваться в любимой профессии. »

Веселов Евгений

АО «Иркутскгеофизика»
Начальник сейсморазведочного отряда

« Работа в Росгеологии дает возможность влиять на будущее геологоразведки. Очень важно, что Компания предоставляет своим сотрудникам все возможности для профессионального и карьерного роста, взаимодействует с ведущими образовательными учреждениями страны.»

Жилин Андрей

АО «Пермнефтегеофизика»
Инженер по бурению

« Придя в АО «Росгеологию», я освоил профессию бурильщика, закончил курсы повышения квалификации, параллельно поступил учиться в техникум. Теперь в должности инженера руковожу работой бурового отряда. В Росгеологии для меня открылись новые перспективы и новые проекты, ведь мы работаем по всей стране — на Урале, в Западной Сибири, Республике Коми. »

Казакова Елена

АО «Пермнефтегеофизика»
Геофизик геологического отдела

« Работа в Росгеологии позволяет развиваться мне как профессионалу. Существуют программы повышения квалификации, есть возможность участвовать в конференциях, обмениваться опытом с коллегами по холдингу. Свой опыт и знания я применяю в решении, казалось бы, нерешаемых задач и стараюсь всегда добиваться положительного результата. »

Дмитриев Глеб

АО «Сибирское ПГО»
Начальник партии

« Замечательно, что в нашем предприятии работают геологи со стажем более 40 и 50 лет, т.к. они являются носителями знаний и опыта старой советской геологической школы. Замечательно, что сегодня у современного геолога в распоряжении космические снимки, электронные микроскопы, буровые станки, геофизическая аппаратура, компьютеры. Это делает нашу работу в АО «Росгео» не только романтичной, но технически интересной. »

ГородМоскваИркутскДЗООбразованиевысшее

положительный образ или канал поддержки?

– Сегодня уже практически для всех очевидно, что PR-службам государственных структур необходимо присутствовать в интернете и общаться там напрямую с целевой аудиторией. А насколько активно, по вашей оценке, госструктуры занимаются комьюнити-менеджментом сейчас? Или в основном все просто ведут странички, где постят объявления и релизы? На чьи сообщества вы бы порекомендовали обратить внимание?

– Зависит от того, в чем цель такого присутствия. Если для галочки, создать видимость открытости, то лучше и не тратить время.

На данный момент государственные и муниципальные структуры не везде еще научились даже поддержку оказывать жителям через социальные сети. В сетях часто встречается: «позвоните по телефону», «составьте заявку на сайте», или вообще полный игнор.

Госструктуры зачастую пытаются использовать сети для формирования своего положительного образа вместо того, чтобы создать канал оперативной обратной связи с населением и решать реальные проблемы.

А ведь выращивание сообщества — это прямой путь к вовлечению жителей в конструктивные изменения. Возможность конвертировать человека из состояния потребителя «сделайте мне красиво» в состояние активного соучастника.

Некоторые положительные примеры, которые я встречаю сейчас относятся к интуитивным находкам отдельных сотрудников. Честь им и хвала! Хотя, системности в этом нет.

Обратите внимание, например, на сообщества проекта Мосволонтер, Администрации города Уфы во Вконтакте, Проекты Росатома, работу коммуникаторов ДВФУ.

Хотя, оценить с первого взгляда как ведется работа невозможно.В области социальной психологии эффективность можно оценить только зная детали, которые зачастую скрыты от глаз.

– Госструктура в социальных сетях: многие опасаются «снимать галстук» и общаться человеческим языком, опасаются шутить с читателями, полагая, что это разрушает имидж серьезной организации. Что вы думаете на этот счет? Каким должен быть образ организации в соцсетях? Какими должны быть язык и тональность разговора?

– Надо забыть про имидж серьезной организации. Это все в прошлом таком далеком, что даже и вспоминать не надо.

Те, кто боятся последовательно получают на свою голову следующие проблемы:
— население воспринимает такую организацию, как неповоротливого пыльного мамонта из прошлого;
— население опасается такого мамонта;
— опасающийся человек, в случае любых сомнений делает негативные предположения относительно намерений организации;
— видя что-то хорошее, опасающийся человек думает «а сколько они на этом украли?!»;
— видя что-то плохое (возникшее по любым, даже непреодолимым причинам) думает «я так и знал, это они виноваты, они специально завалили город снегопадом»;
— население не чувствует внимания к своим проблемам;
— население не вовлечено в конструктивные изменения;
— население воспринимает все, как избалованный и настроенный сверхкритично потребитель: «Сделайте мне красиво! Удивите меня! Нееее, у Илона Маска круче!»

Все еще хотите сохранить образ «серьезной организации»?

Надо забыть про «Образ». Не надо создавать образ, надо общаться оперативно и решать вопросы, в первую очередь. А во вторую очередь, надо думать, чем можно увлечь и вдохновить свою аудиторию.

Отметьте, не развлечь, а увлечь. Это две большие разницы!

Забываем про канцелярит, ловим себя за руку, перечитываем каждую строчку. Общаемся обычным человеческим языком. Ну конечно грамотным языком. Высокого литературного стиля не нужно, обычный разговорный язык.

– Многие государственные и муниципальные организации опасаются заводить сообщества в соцсетях, потому что не готовы к прямому разговору с аудиторией и боятся, что на них выльется поток негатива и критики. Стоит ли этого бояться и как с этим работать?

– Стоит-стоит! Бойтесь, сидите, как мыши в амбаре. За это время население само сформирует понятно уже какое восприятие. В условиях, когда каждая губерния и конкретно губернатор участвуют в постоянном федеральном рейтинге, это поможет президенту быстрее принимать решения о замене.

Если серьезно, проблемы будут всегда, но если вы их боитесь, то зачем вы пошли на службу, которая подразумевает, что зарплату платят за решение проблем людей и улучшение их жизни?

Вопрос не в том, будут вам в сетях писать о проблемах, или нет. Вопрос в том, сможете ли вы получить доверие людей и перевести отношения в конструктивное русло, или будете отбиваться со страхом, что волна вот-вот захлестнет.

А вот Камиль Юлаев (Уфа) и Андрей Филонов (Евпатория) не боятся и открыто общаются с жителями. Это не единственные примеры конечно, при этом весьма интересные.

– Часто у государственной структуры нет своих сообществ в соцсетях потому что есть опасение, что это огромный пласт работы, требующий множество человеко-часов, а бюджет, как правило ограниченный. Действительно нет смысла начинать такую работу, если в пресс-службе всего несколько человек и каждый из них многостаночник? Или есть варианты, когда это можно сделать малыми силами? Не очень активная, но живая группа в данном случае это лучше, чем отсутствие какой бы то ни было или нет?

– Коммуникации в соцмедиа для госструктур — в первую очередь нагрузка не на пиарщиков, а на сотрудников, отвечающих за решение проблем населения. Этих сотрудников надо специально готовить к работе в соцсетях, т.к. она сильно отличается от работы по телефону, или мейлу.

Когда налажена технология решения проблем, можно подумать о вовлечении граждан. Малыми силами работать можно, но и достичь удастся ограниченных результатов. Один из первых ходов — сделать личную страницу пиарщика одной из точек концентрации населения. Активно общаться, задавать вопросы, принимать обращения и т.п.

Следующий по трудозатратности этап — идти и работать в уже существующих сообществах жителей. Как только вы вступите на этот путь, очень быстро увидите, что необходимо создавать собственные точки концентрации вокруг естественных интересов населения. Здесь работы огромное количество. Необходим отдельный сотрудник.

Каждой ли организации нужна такая работа? Не всегда. Зависит от стратегии и задач. Например, Роскомнадзору комьюнити-менеджмент явно нужен не в первую очередь, достаточно анонсирования и саппорта, а вот городским и муниципальным администрациям просто обязательно. ФМБА России старается использовать элементы комьюнити-менеджмента. Волонтерским и общественным организациям — в первую очередь важно.

– У государственной структуры целевая аудитория как правило очень обширная и делится на множество сегментов. Имеет ли смысл делать отдельные сообщества для разных сегментов? Может ли быть успешной группа «для всех»?

– Группа «для всех» в любом случае начнет ориентироваться на одну из аудиторий. Либо на самую многочисленную из населения, либо на самую малочисленную — как сказал начальник. Ответить на такой вопрос невозможно без анализа целевых аудиторий, стратегии и задач организации. Первое, с чего надо начинать: стратегия комьюнити-менеджмента и архитектура точек концентрации аудитории.

– Расскажите в двух словах, о чем будет ваш доклад на конференции «Эффективная пресс-служба-2018»

– На конференции поговорим о том, как перевести население из состояния потребителя, в состояние соучастника. Обсудим подводные камни характерные для коммуникаций госструктур.

Почему нельзя сбрасывать со счетов теорию лабораторных утечек COVID в Ухане

Clink. Звонок. Звонок.

Теплым летним вечером в июле 2014 года сотрудник лаборатории обширного кампуса Национального института здоровья к северу от Вашингтона, округ Колумбия, вышел из здания 29A с картонной коробкой. Внутри гремело содержимое — набор хрупких стеклянных флаконов с выцветшими буквами на пишущей машинке: Ку-лихорадка, риккетсия и, что хуже всего, четыре штамма натуральной оспы — страшного вируса, вызывающего оспу.

Очень заразный вирус натуральной оспы — один из самых смертоносных вирусов, которые когда-либо знал мир. В случае распространения он может охватить большую часть населения США и вызвать глобальную катастрофу в области здравоохранения. Он убил целых 3 из каждых 10 инфицированных, прежде чем он был объявлен полностью уничтоженным на планете в 1980 году.

Звонок. Звонок.

В течение десятилетий никто не вакцинировался против натуральной оспы, что делает большинство людей в Соединенных Штатах и во всем мире уязвимыми для инфекции.Однако после того, как забытые флаконы с образцами, датируемые 1940-ми и 1950-ми годами, были обнаружены в Национальном институте здравоохранения в незапертой холодильной камере, ничего не было сделано для обеспечения их безопасной транспортировки. Им разрешили натыкаться на картонную коробку с десятками других старых биологических образцов, пока одинокий сотрудник лаборатории проводил их в другое здание примерно в двух кварталах от них, как показывают федеральные отчеты.

Один флакон уже разбился.

В тот день миру повезло, как это часто бывает, когда в биологических лабораториях США и всего мира происходят нарушения безопасности.

Смертельной эпидемии не было. Только образец ткани сломался, и никто не заболел.

«Если бы какой-либо из шести стеклянных флаконов с вирусом натуральной оспы был взломан, не было бы ничего, что могло бы удержать агент и предотвратить его выброс в окружающую среду», — говорится в совместном отчете о расследовании ФБР и федеральных лабораторных регуляторов.

«Я хочу уточнить, что все гипотезы остаются открытыми и требуют дальнейшего изучения», — сказал генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус в феврале 2021 года.Кристофер Блэк, Всемирная организация здравоохранения через AFP

Поскольку члены группы экспертов Всемирной организации здравоохранения недавно попали в заголовки международных новостей, назвав «крайне маловероятной» возможность того, что авария в лаборатории в Ухане, Китай, могла спровоцировать пандемию COVID-19, Я не могу перестать думать о сотнях несчастных случаев в лабораториях, которые тайно происходят только в Соединенных Штатах.

Как репортер-расследователь, я провел более десяти лет, выявляя шокирующие нарушения безопасности, о которых официальные лица лабораторий в нашей стране не хотят, чтобы общественность знала.

Я обнаружил экзотические и смертельные бактерии, которые проносились из лабораторий строгого режима на грязной одежде рабочих, незаметно распространяя инфекцию в течение нескольких недель. Я показал, как защитное снаряжение, похожее на скафандр, и трубки, по которым поступает безопасный кислород для ученых, разрываются или ломаются — неоднократно — и что высокотехнологичные системы безопасности резко выходят из строя. Пропали флаконы с вирусами и бактериями. Исследователям, укушенным инфицированными лабораторными животными, было разрешено передвигаться в общественных местах — вместо того, чтобы помещаться в карантин — в ожидании появления признаков инфекции.

Эти и аналогичные нарушения безопасности происходят с тревожной регулярностью в элитных лабораториях США, эксплуатируемых государственными учреждениями, военными, университетами и частными фирмами. Нет никаких оснований полагать, что этого не происходит и в лабораториях других стран.

Представление о том, что более 2,7 миллионов смертей во всем мире — на данный момент — могли быть результатом несчастного случая в лаборатории, было встречено скептицизмом и насмешками со стороны многих журналистов и ученых, которые часто изображали это как чокнутую теорию заговора, подпитываемую бывшим президентом Дональдом Трампом Риторика, направленная против Китая.Без сомнения, теория лабораторных утечек была уродливым образом превращена в политическое и расовое оружие. Тем не менее, эту риторику необходимо отделить от законных вопросов о безопасности лабораторий, которые заслуживают расследования.

Предполагается, что наука, как и журналистика, изучает факты и стремится к истине. Но тех, кто осмеливается искать ответы на разумные вопросы о любых несчастных случаях в лабораториях в Ухане, обвиняют в разглашении заговоров.

Позвольте мне прояснить: лаборатории в Ухане, возможно, не сыграли никакой роли в возникновении пандемии.Но год спустя источник так и не был найден, и мир заслуживает тщательного, беспристрастного исследования всех правдоподобных теорий, проводимого без страха и предпочтений.

Копировать текстКопировать текст цитатыЦитата скопирована

Эти и аналогичные нарушения безопасности происходят с тревожной регулярностью в элитных лабораториях США, эксплуатируемых государственными учреждениями, военными, университетами и частными фирмами.

Несмотря ни на что, это момент для Соединенных Штатов и всего мира, чтобы серьезно взглянуть на безопасность биологических исследовательских лабораторий и риски, которые они могут представлять, потому что проблемы на этих объектах реальны.

Ожидается, что на этой неделе научная группа ВОЗ, которая занимается поиском происхождения пандемии, опубликует свой окончательный отчет, в котором будут подробно описаны результаты их январской поездки в Ухань, город, где были выявлены первые случаи COVID-19.

Перед тем, как покинуть Китай в прошлом месяце, Питер Бен Эмбарек, ученый ВОЗ, возглавляющий группу, сказал, что результаты группы показывают, что «крайне маловероятно», что пандемия была вызвана лабораторной аварией на одном из биологических исследовательских центров с высокой степенью сдерживания.Эти объекты включают Уханьский институт вирусологии, который специализируется на исследованиях коронавируса, сборе образцов у диких летучих мышей в поисках новых вирусов и проведении экспериментов.

«Было очень маловероятно, что что-либо могло ускользнуть из такого места», — сказал Бен Эмбарек во время пресс-конференции 9 февраля, сославшись на обсуждения команды с представителями лаборатории Ухани об их протоколах безопасности и проверках. «Если вы посмотрите на историю несчастных случаев в лабораториях, это чрезвычайно редкие события».

Группа ВОЗ приземлилась в Ухане в поисках источников вируса

В четверг в центральный китайский город, где была впервые обнаружена пандемия коронавируса, прибыла глобальная группа исследователей для проведения политически чувствительного расследования ее происхождения на фоне неопределенности относительно того, может ли Пекин попытаться чтобы предотвратить неприятные открытия.(14 января)

Тем не менее, несчастные случаи в лабораториях не редкость.

Случаи несчастных случаев, вызывающих задокументированные вспышки, случаются редко. Но это произошло, в том числе в 2004 году, когда два исследователя в лаборатории в Пекине по незнанию заразились другим типом коронавируса SARS, что вызвало небольшую вспышку, в результате которой погиб один человек.

Риск того, что вирус, выпущенный лабораторией, занесенный в сообщество работником, который не знал, что он инфицирован, или через утечку инфекционных отходов, может вызвать смертельную вспышку, вызывает растущую озабоченность в течение многих лет.

В Америке ученые и члены Конгресса — как демократы, так и республиканцы — и внепартийная правительственная подотчетная служба уже много лет выражают озабоченность. В отчетах и слушаниях они обеспокоены тем, что распространение лабораторий, работающих с патогенами высокого риска, увеличивает совокупную угрозу преднамеренного или случайного выброса в лабораторию, вызывающего катастрофическую вспышку.

«Общественность обеспокоена этими лабораториями, потому что воздействие на рабочих и население опасных патогенов, намеренное или случайное, может иметь катастрофические последствия», — заявила Конгрессу Нэнси Кингсбери из GAO на слушаниях в 2014 году.

Если будет установлено, что пандемия COVID-19 была вызвана несчастным случаем в лаборатории, это имело бы далеко идущие последствия для фрагментированного и секретного надзора за биологическими исследованиями в Соединенных Штатах и во всем мире, которые в настоящее время во многом полагаются на научное сообщество. сама полиция.

Преобладающая теория среди группы экспертов ВОЗ и ученых во всем мире заключается в том, что вирус, вероятно, развился у летучих мышей — поскольку они являются обычными хозяевами для многих типов коронавирусов — затем он распространился на другой тип животных, прежде чем перейти к людям.Такое «распространение» от животных к человеку является обычным источником новых болезней. Однако до сих пор не было обнаружено никаких доказательств, напрямую связывающих пандемический вирус с животным источником.

Члены группы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расследующие происхождение коронавируса COVID-19, прибывают на машине в Уханьский институт вирусологии в Ухане, центральная китайская провинция Хубэй, 3 февраля 2021 г. ГЕКТОР RETAMAL, AFP через Getty Images

Команда ВОЗ также объявила, что поддерживает продолжение расследования другой, возможно, связанной теории, продвигаемой Китаем, о том, что вирус мог попасть в Ухань через импортированные замороженные продукты.Единственная теория, которую команда назвала настолько маловероятной, что не заслуживала дальнейшего исследования, — это так называемая теория лабораторных утечек.

В течение нескольких дней и с гораздо меньшим количеством фанфар и освещения в новостях, генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, похоже, отозвался о том, что группа отклонила теорию лабораторных происшествий, сказав: «Я хочу уточнить, что все гипотезы остаются открытыми и требуют дальнейшего изучения. ”

Изолента, отказы оборудования и небрежная работа в лаборатории

Как и большинство людей, я никогда особо не задумывался о безопасности биологических исследовательских центров.Я просто предположил, что это неприступные стерильные крепости, строго контролируемые и охраняемые, оснащенные передовыми технологиями и укомплектованные рабочими, которые ревностно соблюдают протоколы безопасности.

Затем, в 2007 году, я начал получать первые из многих советов о проблемах внутри лабораторий в Центре по контролю и профилактике заболеваний, который имеет международную репутацию благодаря работе ведущих мировых лабораторий общественного здравоохранения в его защищенном кампусе в штаб-квартире в Атланте. В то время я был репортером CDC в «Атланте Джорнал-Конституция».

С помощью информатора я обнаружил, что в новом здании лаборатории инфекционных болезней CDC стоимостью 214 миллионов долларов — жемчужине в национальной гонке по защите от угрозы биотерроризма — в результате удара молнии на час отключилось электричество. и отказ его аварийных резервных генераторов. В результате отключения были отключены ключевые системы безопасности в исследовательской башне из бетона и стекла площадью 368 000 квадратных футов, известной в агентстве как Building 18, включая специализированные системы давления воздуха, которые помогают гарантировать, что смертельные вирусы остаются в отдельных лабораториях.

Что еще хуже, позже я получил внутренние документы и электронные письма, в которых CDC отклонил предупреждения от собственного инженерного персонала агентства за годы до открытия лаборатории о том, что конструкция системы резервного питания «не дает нам никакой защиты от многих типов сбоев».

Следуя еще одному совету, я обнаружил, что ученые в том же проблемном здании проводили эксперименты с опасными бактериями в лаборатории с уровнем биобезопасности 3 — вторым по величине уровнем безопасности — где дверь камеры содержания была заклеена изолентой.

Лента была наклеена по краям двери годом ранее, после того, как было обнаружено, что неисправная система вентиляции вытягивает потенциально загрязненный воздух из лаборатории в «чистый» коридор, где другие в здании ходят по улице. одежду и отсутствие какого-либо снаряжения для защиты от инфекции. Девять рабочих, которые побывали в зоне выпадения осадков, были проверены на потенциальное воздействие высокоинфекционной бактерии, вызывающей лихорадку Ку, которая классифицируется как потенциальный агент биотеррора и может вызывать легкие или тяжелые симптомы, включая потенциально смертельные проблемы с сердцем.Никто не был заражен.

Летним днем 2008 года, когда я стоял перед заклеенной изолентой дверью в сопровождении пяти сотрудников CDC, руководитель программы охраны труда агентства преуменьшил значение клейкой ленты. По его словам, общественность никогда не подвергалась риску, лаборатория была в полной безопасности, а система вентиляции работала должным образом с тех пор, как год назад произошел инцидент.

«Тогда почему дверь все еще заклеена изолентой?» Я спросил.

«Это улучшение», — ответил Патрик Стоктон, который в то время был менеджером CDC по безопасности и гигиене труда.«Мы могли бы это снять».

Тогда почему его не убрали?

Подумайте об этом: это было новое федеральное здание стоимостью 214 миллионов долларов, которое CDC тогда рекламировал как самую передовую лабораторию в мире. И все же CDC полагался на клейкую ленту, чтобы защитить себя от высвобождения опасных бактерий биотеррора.

Во многих отношениях это было символом того, что я обнаружил в моих отчетах за многие годы о том, как лаборатории и регулирующие органы подходят к безопасности.

В последующее десятилетие, будучи членом национальной следственной группы USA TODAY, я сообщал о большем количестве инцидентов в CDC и множестве других U.S. labs находятся в ведении федерального правительства, университетов и частных организаций по всей стране.

В Национальном исследовательском центре приматов Тулейна недалеко от Нового Орлеана в 2014 году в одной из лабораторий с высоким уровнем биобезопасности 3 объекта, заразив обезьян, живших в вольеры и в экспериментах не использовались. Федеральные регулирующие органы пришли к выводу, что бактерии, вероятно, были перенесены из лаборатории на загрязненную одежду рабочих.Бактерии, которые могут вызывать серьезные заболевания у людей и животных, могут колонизировать почву и воду в таких климатических условиях, как Луизиана, хотя испытания не обнаружили доказательств их распространения в окружающей среде.
Записи из Университета Айовы показали, что в 2014 году официальные лица обнаружили, что ученый проводил эксперименты с генно-инженерным штаммом вируса MERS, который вызывает смертельное и заразное респираторное заболевание у людей, без получения разрешения от отдела биобезопасности университета. комитет.
Агцентр Университета штата Луизиана в Батон-Руж был тайно процитирован федеральными регулирующими органами в 2008 году за серьезные упущения в области биобезопасности при исследовании бактерий Brucella, представляющих угрозу здоровью и экономике сельскохозяйственных животных. В результате нарушения безопасности корова на соседнем пастбище, которая не участвовала в экспериментах, заразилась, как показали федеральные отчеты. LSU также был процитирован за отправку зараженного скота на бойню, где мясо продавалось для людей.

Череда особенно тревожных инцидентов в 2014 году включала, что CDC потенциально подвергнул десятки своих сотрудников живой сибирской язве, а также имел опасные путаницы с образцами вируса Эбола и смертельным штаммом птичьего гриппа.

Между тем, в 2015 году было обнаружено, что биологические лаборатории, действовавшие на полигоне Дагвей армии США недалеко от Солт-Лейк-Сити, ошибочно отправляли живые споры сибирской язвы в лаборатории по всему миру в течение десяти лет в результате ошибочных предположений о том, что исследуемые образцы они делились, были фактически убиты — тогда как они еще могли расти и убивать.

Грузовик приближается к главным воротам полигона Дагвей армии США в центре долины Раш, штат Юта, 17 декабря 2001 года.ДЖОРДЖ ФРЕЙ, AFP / Getty Images

В отмеченном наградами расследовании 2015 USA TODAY под названием «Биолаборатории на вашем заднем дворе» наша команда показала, что более 100 американских лабораторий, работающих с потенциальными возбудителями биотеррора, столкнулись с секретными федеральными санкциями за нарушения безопасности, и что регулирующие органы позволяли им продолжать проводить эксперименты, не проходя инспекции, иногда годами. Мы обнаружили, что среди лабораторий с наихудшими нормативными документами были лаборатории, находящиеся в ведении некоторых из тех же федеральных агентств, которым поручено регулировать безопасность лабораторий.

Аварии в лабораториях продолжают происходить по всей территории Соединенных Штатов. Но общественность редко слышит о них, потому что повсеместная секретность скрывает ошибки лабораторий, а также регулирующих органов.

Как показало наше СЕГОДНЯ расследование в США, не существует универсального обязательного требования для сообщения о лабораторных происшествиях или лабораторных инфекциях, вызванных опасными патогенами. И даже когда лаборатории лишаются разрешения на работу с опасными патогенами из-за серьезных нарушений техники безопасности, правительство держит в секрете названия лабораторий, ссылаясь на соображения безопасности и федеральный закон о биотерроризме.

Согласно документам, которые я недавно получил в соответствии с Федеральным законом о свободе информации, лаборатории США сообщили о более чем 450 несчастных случаях в течение 2015–2019 годов во время экспериментов с некоторыми из самых опасных патогенов в мире, которые подпадают под федеральное регулирование, поскольку они «представляют серьезную угрозу. »Для здоровья, а также могут быть превращены в биологическое оружие. Эти патогены, которые правительство США называет «избранными агентами», включают сибирскую язву, лихорадку Эбола, чуму, смертельные штаммы птичьего гриппа и типы коронавирусов SARS.

Нарушения техники безопасности, о которых сообщалось в Программу федерального избранного агента США, которая осуществляется совместно CDC и Министерством сельского хозяйства США, варьировались от укусов животных и уколов иглой до отказов защитного оборудования и ошибок, которые привели к попаданию инфекционных частиц в воздух внутри. лаборатории.

Практически во всех случаях, о которых сообщалось, регулирующие органы считали нарушения достаточно серьезными, чтобы подвергнуть рабочих риску заразиться, говорится в ежегодных отчетах программы Конгрессу. В результате более 660 U.Ученые S. и другие сотрудники лабораторий, участвовавшие в инцидентах, прошли медицинское обследование или прошли лечение профилактическими препаратами.

Хорошая новость заключается в том, что почти никто из этих сотрудников лаборатории не заболел, согласно отчетам, которые содержат только статистику и никаких личных данных. Но некоторые — сами того не осознавая — заразились и месяцами живут дома и в общественных местах. Их воздействие было выявлено только потому, что в их лаборатории ежегодно проводились анализы крови на наличие антител к исследуемым патогенам, чего не требуют федеральные регулирующие органы.К счастью, организмы, с которыми они работали, были видами бактерий, которые, хотя и опасны, нелегко передаются от человека к человеку.

Но что, если лабораторный работник по незнанию подвергся воздействию чего-то гораздо более заразного, вируса, который может заразить других до появления каких-либо симптомов?

Как вирусы могут убежать

Есть несколько способов, которыми патоген может «убежать» из лаборатории и вызвать массовую эпидемию.

Сотрудник лаборатории может заразиться из-за отказа защитного оборудования или процедур.Иногда эти инфекции, например инфекции, связанные с патогенами, которые распространяются через загрязненный воздух или через невидимые капли аэрозоля, возникают, когда работник даже не осознает, что произошло нарушение техники безопасности.

Вирусы и бактерии также могут быть перенесены из лабораторий на зараженную одежду и оборудование или в результате неудачной стерилизации твердых или жидких отходов лаборатории.

Хотя несчастные случаи в лабораториях и приводили к задокументированным вспышкам, которые распространялись на людей или животных, случались редко.

Эпидемия гриппа 1977 года, распространившаяся по всему миру, была вызвана штаммом вируса, который оказался почти идентичным тому, который не циркулировал с 1950-х годов. Многие ученые считают, что это не была естественная вспышка и, вероятно, была результатом хранимого образца вируса, который был выпущен в результате лабораторной аварии или, возможно, в результате проекта разработки вакцины.

В 2007 году у стада крупного рогатого скота в графстве Суррей, Соединенное Королевство, начали появляться болезненные волдыри на языке, губах и ступнях, и им быстро был поставлен диагноз очень заразный ящур, одно из самых страшных и разрушительных с экономической точки зрения болезней. владельцы домашнего скота, потому что это ослабляет способность животных использоваться для производства молока и мяса.

Крупный рогатый скот заболел штаммом вируса ящура, возникшим в результате эпидемии 1967 года, — штаммом, который использовался в лаборатории и комплексе по производству вакцин в Пирбрайте, недалеко от того места, где заболел крупный рогатый скот. Британские регуляторы безопасности пришли к выводу, что вспышка, вероятно, была вызвана утечкой сточных вод из дренажных труб объекта в Пирбрайте, которые загрязнили близлежащую почву живым вирусом, а затем попали на шины транспортных средств и разнесли в стада.

Коронавирусы, подобные тому, который вызвал пандемию COVID-19, неоднократно ускользали из лабораторий.

В 2003 и 2004 годах — в течение нескольких месяцев после того, как интенсивным международным усилиям удалось сдержать распространение того, что было первым типом смертельного коронавируса атипичной пневмонии, заразившего людей по всему миру, — серия несчастных случаев в лабораториях угрожала возобновить эпидемию. около 8000 человек в 29 странах, погибло около 800 из них. Этот вирус коронавируса, появившийся в 2002 году, вызывает заболевание, называемое тяжелым острым респираторным синдромом или SARS, которое убивает чаще, чем вирус SARS-CoV-2 с аналогичным названием, вызывающий COVID-19.

Во-первых, 27-летний исследователь из Сингапура, работавший с образцами вируса Западного Нила, заразился вирусом атипичной пневмонии в общей лаборатории, которая использовала «несоответствующие» методы обеспечения безопасности. Исследователи пришли к выводу, что инфекция была вызвана случайным заражением образцов вируса Западного Нила, взятых у исследователя, вирусом атипичной пневмонии. Оба вируса были обнаружены в исследовательском образце, который ученый использовал до того, как заболел. Больше никто не заболел.

Затем, три месяца спустя в лаборатории на Тайване, 44-летний исследователь заразился атипичной пневмонией, вероятно, в результате уборки разлитых жидких отходов в декабре 2003 года.Он прилетел на собрание в Сингапур и не проявлял признаков болезни, пока не вернулся домой, у него поднялась температура и он не был госпитализирован. Более 70 человек, контактировавших с ним, были помещены на карантин.

«В постэпидемический период наибольший риск атипичной пневмонии может быть связан с воздействием в лабораториях, где используется или хранится вирус», — говорится в сообщении ВОЗ о происшествии в лаборатории на Тайване в декабре 2003 года.

Несмотря на предупреждения ВОЗ , в апреле 2004 г. в Китае началась вспышка болезни после того, как двое исследователей из вирусологической лаборатории в Пекине заразились вирусом атипичной пневмонии.До того, как вспышку удалось локализовать, заразились девять человек. Мать одного из исследователей умерла.

Было неясно, как были разоблачены два исследователя. «Ни один из исследователей, как известно, не проводил напрямую эксперименты с живым коронавирусом SARS. Однако у исследователей есть серьезные опасения по поводу процедур биобезопасности в Институте, включая то, как и где проводились процедуры с использованием коронавируса SARS, и как и где хранились образцы коронавируса SARS », — заявила ВОЗ в обновленной информации за май 2004 года после того, как вспышка была локализована. .

Никакой конкретной аварии в лаборатории выявлено не было, заявили в ВОЗ, «и вполне возможно, что точный ответ никогда не будет определен».

Ученый из Уханьской лаборатории обеспокоен утечкой

На этом фоне удивительно, что вопросы о любых несчастных случаях в лаборатории в Ухане продолжают отклоняться как продвигающие теорию заговора.

Когда пандемия впервые возникла в Ухане, несчастный случай в лаборатории казался очень реальной и ужасающей возможностью для ведущего китайского исследователя коронавируса.

Ши Чжэнли, известный ученый из Уханьского института вирусологии, провел годы, собирая образцы вирусов у летучих мышей и экспериментируя с вирусами, подобными атипичной пневмонии, чтобы определить, какие из них могут представлять наибольшую опасность для человека.

В интервью сайту Scientific American Ши описала отчаянный просмотр записей своей лаборатории в первые дни вспышки болезни, чтобы выяснить, были ли какие-либо инциденты, особенно связанные с утилизацией материалов, используемых в экспериментах. Ши сказала, что она почувствовала облегчение, когда ее лаборатория узнала, что генетическая последовательность вируса, вызывающего заболевание людей в Ухане, не соответствует ни одному из вирусов, собранных ее командой.

«Это действительно сняло с меня нагрузку», — сказала она журналу в статье, опубликованной в прошлом году. «Я не спал уже несколько дней».

Ши выразил возмущение по поводу публичных предположений с прошлой весны тогдашнего президента Трампа и госсекретаря Майка Помпео о том, что лаборатория в Ухане может быть ответственна за пандемию.

Дипломатические телеграммы, о которых впервые сообщила The Washington Post, показали, что посольство США в Пекине в 2018 году выразило озабоченность по поводу мер безопасности в Уханьском институте вирусологии, где недавно начала работать первая в Китае лаборатория биобезопасности 4 уровня, позволяющая предприятию выполнять гораздо более опасные эксперименты.

«Во время общения с учеными в лаборатории WIV они отметили, что в новой лаборатории серьезная нехватка должным образом подготовленных технических специалистов и исследователей, необходимых для безопасной работы в этой лаборатории с высокой степенью защиты», — говорится в одной из телеграмм от января 2018 года. В последние дни администрации Трампа госдепартамент Помпео разместил на своем веб-сайте информационный бюллетень под названием «Деятельность в Уханьском институте вирусологии». В документе четко указано, что правительство США не знает, где, когда и как вирус COVID-19 был первоначально передан людям.

Тем не менее, он призвал к более тщательному изучению информации, которая, по его словам, стала известна правительству США об объекте, в том числе о том, что институт вирусологии проводит секретные исследования с китайскими военными по крайней мере с 2017 года и что несколько исследователей в институте заболели. осенью 2019 года, до первого выявленного случая вспышки. Но никаких подробностей в информационном бюллетене представлено не было.

Копировать текстКопировать текст цитатыЦитата скопирована Советник Белого дома по национальной безопасности Джейк Салливан

Мы глубоко обеспокоены тем, как были переданы первые результаты расследования COVID-19, и вопросы о процессе, использованном для их достижения.

Уханьский институт вирусологии был среди мест, которые недавно посетила совместная научная группа Китая и ВОЗ в поисках источника пандемии COVID-19. Члены группы ВОЗ заявили, что во время бесед с персоналом института и других биологических лабораторий Ухани их заверили, что авария в лаборатории вряд ли может стать источником пандемии.

За несколько недель после отъезда из Ухани команда ВОЗ была опрошена о ее независимости и глубине, в том числе администрацией Байдена, на фоне сообщений новостей о том, что Китай отказал группе в доступе к необработанным данным о возможных случаях COVID-19, которые были выявлены. во время самой ранней части вспышки.

«Мы глубоко обеспокоены тем, как были переданы первые результаты расследования COVID-19, и вопросы о процессе, использованном для их достижения», — заявил в прошлом месяце советник Белого дома по национальной безопасности Джейк Салливан. «Совершенно необходимо, чтобы этот отчет был независимым, с выводами экспертов без вмешательства или изменений со стороны правительства Китая».

Международная группа ученых и исследователей выпустила открытое письмо с призывом к независимому расследованию, отдельному от усилий ВОЗ, которое, по их словам, не имело независимости, опыта и доступа, необходимых для адекватного расследования источника пандемии, включая потенциальные за несчастный случай в лаборатории.«На сегодняшний день предпринятые усилия не представляют собой тщательного, достоверного и прозрачного расследования», — говорится в письме, опубликованном The Wall Street Journal.

Возможно, мы никогда не узнаем, началась ли пандемия COVID-19 в одной из лабораторий Ухани. Но что известно, так это то, что по мере роста числа таких лабораторий с высоким уровнем безопасности во всем мире и все больше исследователей хранят и экспериментируют с опасными патогенами, увеличивается и риск лабораторных аварий, вызывающих вспышки.

Вот почему все мы заинтересованы в том, чтобы знать, что происходит в этих лабораториях здесь, в Соединенных Штатах и во всем мире.

Элисон Янг — репортер-расследователь из Вашингтона, округ Колумбия. В 2009-19 годах она была репортером и членом национальной следственной группы USA TODAY. Следуйте за ней в Twitter: @alisonannyoung

Шесть вещей, которые предсказывают развод

Первый шаг к улучшению или укреплению вашего брака — это понять, что происходит, когда отношения рушатся. Это было хорошо задокументировано обширными исследованиями пар, которые не смогли сохранить свой брак.Узнав об их неудачах, вы можете предотвратить те же ошибки в ваших отношениях — или спасти их, если они уже были.

В «Семи принципах достижения успеха в браке» я перечисляю шесть факторов, предсказывающих развод. Эта способность предсказывать развод частично основана на моем анализе 130 пар молодоженов, которые наблюдались в квартире «Лаборатории любви» Вашингтонского университета.

Во время нашего исследования мы с моей командой попросили эти пары провести пятнадцать минут в лаборатории, пытаясь разрешить продолжающиеся разногласия, которые у них были, пока мы снимали их на видео.Пока они говорили, датчики, прикрепленные к их телам, измеряли уровень их стресса на основе различных измерений их кровеносной системы. Вот что я обнаружил.

Суровый запуск

Самый очевидный показатель того, что обсуждение конфликта (и брака) не пойдет хорошо, — это то, как оно начинается. Когда обсуждение начинается с критики и / или сарказма (форма презрения), оно начинается с «жесткого стартапа». Мои исследования показывают, что если ваше обсуждение начнется с сурового стартапа, оно неизбежно закончится на негативной ноте.Статистика рассказывает историю: в 96% случаев вы можете предсказать исход разговора на основе первых трех минут взаимодействия.

Четыре всадника

Определенные виды негатива, если позволить им разрастаться, настолько губительны для отношений, что мы называем их Четырьмя всадниками Апокалипсиса. Обычно эти четыре всадника врезаются в самое сердце брака в следующем порядке: критика, презрение, защита и сопротивление.Подробнее о Четырёх всадниках и их противоядиях читайте здесь.

Наводнение

Наводнение означает, что негатив вашего партнера — будь то под видом критики, презрения или даже защиты — настолько велик и настолько внезапен, что оставляет вас в шоке. Таким образом, распад брака можно предсказать по привычному резкому запуску и частым наводнениям, вызванным безжалостным присутствием четырех всадников во время разногласий. Хотя каждый из этих факторов сам по себе может предсказать развод, они обычно сосуществуют в несчастливом браке.Подробнее о флуде читайте здесь.

Язык тела

Когда моя команда наблюдала за парами на предмет телесных изменений во время обсуждения конфликта, мы могли видеть, насколько физически тяжело было наводнение. Одной из наиболее очевидных физических реакций является учащение сердечного ритма — более 100 ударов в минуту — даже до 165 ударов. Происходят также гормональные изменения, включая секрецию адреналина. Артериальное давление тоже повышается. Физические ощущения от ощущения затопления делают практически невозможным продуктивное обсуждение проблем.

Неудачные попытки восстановления

Четырем всадникам и наводнению, которое идет вслед за ними, требуется время, чтобы разрушить брак. И все же развод так часто можно предсказать, выслушав один-единственный разговор. Как это может быть?

Ответ заключается в том, что, анализируя любые разногласия, возникающие у пары, вы получаете хорошее представление о модели, которой они склонны следовать. Важнейшей частью этого паттерна является то, успешны ли их попытки восстановления или нет.

Попытки ремонта — это усилия, которые пара прилагает, чтобы снизить напряжение во время разговора.Неудача этих попыток — точный маркер печального будущего. Подробнее о попытках ремонта читайте здесь.

Плохие воспоминания

Когда я беру интервью у пар, я всегда спрашиваю их об истории их отношений. В счастливом браке пары, как правило, с любовью вспоминают свои ранние дни. Они помнят, насколько позитивно они чувствовали себя в начале, как они были взволнованы, когда встретились, и как много восхищались друг другом. Когда они говорят о пережитых трудных временах, они прославляют пережитую борьбу, черпая силы из невзгод, которые они пережили вместе.Проведите собственное собеседование по устной истории здесь.

«Искусство и наука любви» теперь представляет собой живую виртуальную мастерскую! Узнайте, как применить метод Готтмана к вашим отношениям, не выходя из дома. Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы зарегистрироваться на следующее мероприятие.

Непредвиденные ошибки в лаборатории строгого режима UNC Chapel Hill демонстрируют риск несчастных случаев с коронавирусами — ProPublica

ProPublica — это некоммерческий отдел новостей, который расследует злоупотребления властью.Подпишитесь, чтобы получать наши самые популярные новости, как только они будут опубликованы.

Мышь, зараженная созданным в лаборатории типом коронавируса SARS, извивалась вверх ногами, болтаясь за хвост, когда однажды в феврале 2016 года ученый перенес ее в контейнер для взвешивания. Но повседневная задача в лаборатории в Северной Каролине за считанные секунды превратилась в опасную. , которая привлекла внимание к своему партнерству по аналогичным исследованиям с китайским Уханьским институтом вирусологии.

В тот момент было недостаточно того, что эксперимент проводился в лаборатории с уровнем биобезопасности 3, вторым по величине уровнем безопасности, которая была оснащена высокотехнологичным оборудованием, предназначенным для предотвращения побега опасных патогенов. Или что ученый был с ног до головы одет в экипировку для защиты от инфекции: полный костюм Тайвек, бахилы и двойные перчатки, а также очищающий воздух респиратор с электроприводом.

Когда она несла мышь, она взобралась на хвост и сильно укусила ее, пробив перчатки и вонзив зубы — и, возможно, вирус — в ее безымянный палец.

Затем, вместо карантина и ожидания признаков инфекции, ученому разрешили в течение следующих 10 дней заниматься общественной жизнью, носить хирургическую маску и сообщать о своей температуре дважды в день, как показывают недавно полученные записи.

Получите наши лучшие расследования

Подпишитесь на рассылку новостей Big Story.

В конечном итоге ученый не заболел, но нарушение правил безопасности в Университете Северной Каролины в лабораториях с высокой степенью сдерживания в Чапел-Хилл в 2016 году является одним из нескольких близких к несчастным случаям инцидентов в университете за последние годы, связанных с несколькими типами генно-инженерных коронавирусов, записи показывают.

Хотя никто не предполагает, что UNC создал вирус, вызывающий COVID-19, самостоятельно или вместе с лабораторией в Ухане, такие близкие промахи подчеркивают потенциальные риски зараженного лабораторного работника, выставляющего публику даже в самых безопасных и уважаемых исследовательских центрах, поскольку они поиск методов лечения и вакцин.

Университет отказался публично раскрыть ключевые подробности инцидентов, включая названия вирусов, характер внесенных в них модификаций и риски для населения, вопреки рекомендациям Национальных институтов здравоохранения.

«Университет уведомил соответствующие надзорные органы об инцидентах и при необходимости принял корректирующие меры», — говорится в заявлении UNC, отметив, что его исследования способствовали перспективному лечению COVID-19. «Крайне важно понять, какие вирусы существуют в природе и как они могут повлиять на здоровье человека».

Характер нарушений безопасности в UNC особенно важен сейчас, поскольку является источником COVID-19, в результате которого погибло более 775000 человек во всем мире и заразился 21 человек.7 миллионов других продолжают ускользать от органов здравоохранения и других исследователей.

Подробнее

Президент Дональд Трамп и госсекретарь Майк Помпео публично предположили, не предлагая доказательств, что лаборатория в Ухане, китайском городе, где впервые появились случаи заболевания COVID-19, может быть ответственна за нынешнюю пандемию коронавируса.Хотя многие отвергают эту теорию как политическую свалившуюся вину и антикитайскую риторику, заслуживающие доверия ученые в течение многих лет опасались, что авария в лаборатории может вызвать пандемию.

Ричард Эбрайт, молекулярный биолог из Университета Рутгерса, который давал показания перед Конгрессом по вопросам безопасности лабораторий, сказал, что серия инцидентов с коронавирусами в UNC дает повод для вероятности того, что эта пандемия или пандемия в будущем может возникнуть в результате лабораторной аварии. .

С 2007 года Счетная палата правительства США, следственный орган Конгресса, неоднократно предупреждала, что распространение лабораторий с высоким уровнем биобезопасности уровня 3 и уровня 4 в Соединенных Штатах и во всем мире увеличивает риск появления опасных вирусов и бактерий. или токсины, преднамеренно или непреднамеренно высвобождаемые из помещений. За прошедшие годы Конгресс провел несколько слушаний по изучению многочисленных серьезных инцидентов в элитных лабораториях США, в том числе инцидентов с сибирской язвой, смертельной оспой и вирусами Эбола, а также опасными штаммами птичьего гриппа.

В апреле Управление директора национальной разведки опубликовало публичное заявление о том, что, хотя разведывательное сообщество США согласно с широко распространенным научным консенсусом, что вирус COVID-19 не был создан человеком или генетически модифицирован, федеральные шпионские агентства и организации безопасности не сделали этого. исключил происшествие в лаборатории как источник вспышки.

«НК продолжит тщательное изучение появляющейся информации и разведданных, чтобы определить, началась ли вспышка через контакт с инфицированными животными или она была результатом аварии в лаборатории в Ухане», — говорится в заявлении.

Вопросы о возможной аварии в лаборатории были сосредоточены на двух крупных лабораториях по инфекционным заболеваниям в Ухане: Уханьском институте вирусологии и Уханьском центре по контролю и профилактике заболеваний. Правительство Китая заявило, что лаборатории не имеют никакого отношения к пандемии.

«Очень жаль, что мы стали козлами отпущения за происхождение вируса», — заявил в этом месяце директор Уханьского института вирусологии Ван Яньи в интервью NBC News.

Уханьский институт вирусологии, первый в Китае исследовательский центр, в котором работают лаборатории четвертого уровня биобезопасности. (Гектор Ретамал / AFP через Getty Images)

Уханьский институт вирусологии — первое исследовательское учреждение в Китае, в котором работают лаборатории четвертого уровня биобезопасности, самого высокого уровня безопасности, которые построены с особыми конструктивными особенностями и оборудованием для предотвращения выхода наиболее опасных патогенов. Институт специализируется на изучении коронавирусов летучих мышей, исследованиях, проводимых вирусологом Ши Чжэнли, которую прозвали «Женщиной-летучей мышью» за то, что ее команда ищет образцы диких вирусов, подобных атипичной пневмонии, в пещерах летучих мышей.

В июле Ши ответил на предположения Белого дома об институте, заявив журналу Science, что институт никогда не контактировал и не изучал вирус, вызывающий COVID-19, до 30 декабря 2019 года, когда он впервые получил образцы от пациентов, которые заболели пневмонией неизвестного типа. «НАС. Заявление президента Трампа о том, что SARS-CoV-2 была утечка информации из нашего института, полностью противоречит фактам », — сказала она Science.

Исследователи, такие как Ши и команда ученых из UNC, пытаются определить, какие из многих коронавирусов, которые в настоящее время инфицируют только животных, могут мутировать таким образом, чтобы они могли перейти на людей, что позволит усовершенствовать методы лечения и вакцины.

Нарушение правил безопасности в лабораториях UNC в феврале 2016 года привлекло внимание заинтересованных федеральных чиновников здравоохранения, как показывают отчеты. После этого официальные лица UNC неоднократно предоставляли обновления Центрам по контролю и профилактике заболеваний, хотя ни университет, ни CDC не будут говорить, о чем они говорили. Университет удалил название вируса из отчетов об инцидентах, выпущенных им в ответ на запрос общедоступных записей. Сотрудники Федеральной лаборатории безопасности в NIH подтвердили в ответе по электронной почте на вопросы ProPublica, что инцидент 2016 года, а также несколько других случаев, когда UNC удалили название патогена из отчетов, были связаны с типами «коронавируса, связанного с SARS».Но NIH, который наблюдает за экспериментами с использованием генетически модифицированных вирусов и бактерий, не предоставил никаких дополнительных подробностей о природе или генетическом составе созданных в лаборатории вирусов.

Должностные лица NIH, CDC и UNC отказались объяснить потенциальные риски для общественности инцидента 2016 года или почему исследовательницу не поместили в карантин, пока не станет известно, что она не инфицирована. В NIH заявили, что каждое исследовательское учреждение несет ответственность за оценку рисков инцидента и надлежащее реагирование на него.

После того, как исследователя укусила зараженная мышь, сотрудники университета сначала обсудили «варианты изоляции» ученого в период инкубации созданного в лаборатории вируса, как показывают отчеты об инцидентах. Вместо этого они разрешили ей оставаться на публике, только потребовав, чтобы она носила хирургическую маску и сообщала о своей температуре дважды в день.

Хотя исследователь не заболел, этот случай подчеркивает опасения, которые были высказаны по поводу возможности того, что авария в лаборатории приведет к распространению опасного вируса — природного или созданного человеком — в окружающее сообщество и за его пределами.Это также иллюстрирует, как потенциально инфицированным лабораторным работникам можно разрешить передвигаться по городу, и усилия, которые лаборатории прилагают для сохранения в секрете деталей таких нарушений безопасности.

Записи показывают, что в течение пяти лет до начала пандемии, по крайней мере, шесть исследователей UNC должны были пройти медицинский мониторинг после четырех инцидентов, когда они потенциально подверглись воздействию, которое, как теперь подтверждает NIH, было типами созданных в лаборатории коронавирусов SARS. Кроме того, двум другим исследователям UNC пришлось пройти медицинское наблюдение из-за потенциального воздействия на них вируса MERS, созданного в лаборатории.Мониторинг включал в себя отчет о температуре или любых симптомах медицинским работникам университета дважды в день.

В каждом случае в отчетах указывается, что этим работникам было разрешено заниматься своей жизнью, ожидая появления симптомов. Как мир узнал в последние месяцы, люди без симптомов могут заразиться коронавирусом и неосознанно распространять болезнь среди других.

Нарушения безопасности в UNC продолжились после пандемии, поскольку исследователи университета присоединились к ученым со всего мира, изучающим новый вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19.

21 апреля исследователь UNC, одетый в защитную одежду, был укушен за указательный палец во время взвешивания мыши, инфицированной генетически измененной формой вируса SARS-CoV-2, адаптированной для роста на мышах. В отличие от случая с мышью 2016 года, исследователя, укушенного этой весной, посоветовали самостоятельно поместиться в карантин дома на 14 дней, как показывают записи. О происшествии уведомили и местное управление здравоохранения.

Должностные лица UNC отказались от интервью и не ответили на вопросы об инцидентах, присланные им в письменной форме.

Исследования в лабораториях UNC уровня биобезопасности 3 в прошлом подвергались тщательной проверке из-за спорных экспериментов с коронавирусом, которые его ученые проводили вместе с партнерами из Уханьского института вирусологии.

В ноябре 2015 года ученые UNC опубликовали исследовательский документ, в котором подробно описывается, как они создали лабораторный гибридный коронавирус, способный заразить людей. Их эксперименты включали введение части коронавируса под названием SHC014-CoV, обнаруженного у китайских подковообразных летучих мышей, в вирус SARS, чтобы увидеть, может ли созданный в лаборатории гибридный вирус, называемый химерой, эффективно инфицировать человеческие клетки.

Примите участие

Может.И это побудило исследовательскую группу, в которую входили ученые из Уханьского института вирусологии, предупредить в своей статье о рисках того, что коронавирус SHC014 и другие, циркулирующие в популяциях летучих мышей, потенциально могут стать угрозой для людей. В UNC старшим автором статьи был Ральф Барик, профессор эпидемиологии и международный эксперт по коронавирусам. В UNC заявили, что Барич не был доступен для интервью, но отметили, что вирус в эксперименте был «совершенно другим штаммом», чем тот, который вызывает COVID-19.

Потенциальные риски, связанные с созданием вируса, не встречающегося в природе, в то время вызвали критику со стороны некоторых ученых. Этот документ стал дополнением к продолжающимся международным дебатам о рисках и преимуществах создания генетически модифицированных патогенов, которые потенциально более опасны, чем те, что встречаются в природе, так называемое исследование «усиления функции».

«Если вирус ускользнет, никто не сможет предсказать его траекторию», — сказал журналу «Nature» Саймон Уэйн-Хобсон, вирусолог из Института Пастера в Париже.

Официальные лица UNC не сказали, был ли инцидент с укусом мыши 2016 года, который произошел через три месяца после публикации статьи, связан с химерным вирусом SARS, подобным тому, который описан в статье 2015 года.

Эксперты, просмотревшие отчеты об инцидентах по запросу ProPublica, заявили, что трудно оценить риски инцидентов, связанных с коронавирусом UNC, потому что университет удалил ключевые детали о природе задействованных вирусов.

«Нет никаких причин для того, чтобы общественность не была информирована о природе биологических агентов, участвующих в лабораторных исследованиях и несчастных случаях», — сказал Грегори Кобленц, директор программы выпускников биозащиты в Университете Джорджа Мейсона, отметив, что исследование не засекречено. и со временем будут опубликованы в научных журналах.

«Публикация этих отчетов обеспечивает подотчетность лабораторий и спонсоров и побуждает их учиться на ошибках и снижать риск их совершения», — сказал Кобленц.

UNC требуется в качестве условия федерального финансирования исследований для предоставления общественности по запросу определенных отчетов о безопасности, включая отчеты об инцидентах, о своей работе с генетически модифицированными вирусами. После того, как ProPublica подала жалобу на удаление имен вирусов UNC, NIH сообщила, что связалась с UNC, «чтобы напомнить им об их обязательствах.Но UNC до сих пор не опубликовал названия патогенов и генетических модификаций, удаленных из записей.

Хотя UNC не стал обсуждать инцидент 2016 года, в своем заявлении для ProPublica университет подчеркнул, что исследование для статьи 2015 года было одобрено NIH, что оно соответствовало всем протоколам безопасности и было сочтено экспериментом с низким уровнем риска, потому что изучаемого штамма коронавируса.

«Именно благодаря нашей ранней работе Соединенные Штаты смогли быстро найти первое успешное лечение SARS-CoV-2», — говорится в заявлении университета.Исследования ученых UNC способствовали разработке препарата под названием EIDD-2801, который обещает предотвратить повреждение легких COVID-19.

Источник текущей пандемии остается неизвестным. Многие научные эксперты считают, что вирус, вызывающий COVID-19, появился в природе и является результатом контакта людей с летучими мышами или другими животными, которые являются его естественными носителями. Эксперты, изучавшие генетическую последовательность вируса, заявили, что он, похоже, не был создан с помощью генной инженерии.

Коронавирусы раньше переходили от животных к людям. В 2002 году коронавирус SARS, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром, возник, возможно, от летучих мышей на юге Китая, чтобы спровоцировать международную эпидемию, которая была потушена в 2003 году с помощью мер общественного здравоохранения. В 2012 году коронавирус MERS, вызывающий респираторный синдром на Ближнем Востоке, был впервые выявлен у людей, заболевших в Саудовской Аравии и других странах на Аравийском полуострове и в его окрестностях. Это было связано с контактом с верблюдами.

Но для вируса COVID-19, вызвавшего нынешнюю пандемию, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, где и как вирус перешел от животных к людям.

«Были обширные дискуссии о том, почему вирус почти наверняка является естественным штаммом, но происхождение вспышки может быть определено — если оно вообще может быть определено — только пройдя через эту дополнительную медицинскую цепочку и изучив эти записи», сказал Гиги Квик Гронвалл, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса.

Вспышки, которые распространяются из лабораторий на людей или животных в окружающей среде, случаются редко.

Несчастный случай в лаборатории или неудача с испытанием вакцины считаются вероятным объяснением того, как возник штамм гриппа, который, казалось, был генетически заморожен во времени с 1950-х годов, и заразил людей по всему миру в 1977-78 годах.

В 2004 г. китайские власти и Всемирная организация здравоохранения связали небольшую вспышку тяжелого острого респираторного синдрома с сотрудниками лаборатории Национального института вирусологии при Центре контроля заболеваний Китая в Пекине, где проводились эксперименты с использованием живых и инактивированных атипичной пневмонии. коронавирус.А в 2007 году протекающие дренажные трубы в исследовательском центре вакцины в Англии обвинили во вспышке ящура среди крупного рогатого скота.

На данный момент группа экспертов Всемирной организации здравоохранения изучает происхождение пандемии, уделяя особое внимание пониманию животных-хозяев COVID-19 и того, как болезнь передается между животными и людьми.

«Выявление происхождения возникающих вирусных заболеваний оказалось сложной задачей во время прошлых эпидемий в разных странах», — говорится в заявлении ВОЗ в прошлом месяце.«Этот процесс постоянно развивается, что может привести к дальнейшим международным научным исследованиям и сотрудничеству во всем мире».

Как Исландия победила COVID наукой

Холодным мартовским утром, проезжая по продуваемым ветрами дорогам Рейкьявика, Кари Стефанссон включил радио. Всемирная организация здравоохранения только что объявила, что, по оценкам, 3,4% людей, инфицированных SARS-CoV-2, умрут — шокирующе высокий уровень смертности, примерно в 30 раз больше, чем от сезонного гриппа.

Однако с этой оценкой была проблема: она была основана на зарегистрированных случаях COVID-19, а не на всех случаях, включая легкие и бессимптомные инфекции. «Я не мог понять, как они могут рассчитать это, не зная о распространении вируса», — вспоминает Стефанссон, основатель и исполнительный директор deCODE genetics, компании, занимающейся геномикой человека в Рейкьявике. Он пришел к убеждению, что разобраться в эпидемии и защитить народ Исландии от нее потребует широкомасштабного научного ответа.

Когда Стефанссон прибыл на работу, он позвонил руководству Amgen, американской фармацевтической компании, которой принадлежит deCODE, и спросил, может ли он предложить ресурсы deCODE для отслеживания распространения вируса, который приземлился на исландских берегах всего шестью днями ранее. «В ответ я получил от них:« Ради всего святого, сделайте это », — говорит Стефанссон.

В течение последующих девяти месяцев deCODE и Управление здравоохранения Исландии, правительственное агентство, которое курирует медицинские услуги, работали рука об руку, делясь идеями, данными, лабораторными помещениями и персоналом.Мощное партнерство в сочетании с крошечными размерами Исландии поставило страну в завидное положение, поскольку она знает практически каждый шаг, сделанный вирусом. Команды отслеживали состояние здоровья каждого человека с положительным результатом на SARS-CoV-2, секвенировали генетический материал каждого изолята вируса и проверили более половины из 368 000 жителей острова на наличие инфекции.

Поздно вечером, проанализировав полученный массив данных, мы получили одно из самых первых представлений о том, как коронавирус распространяется среди населения.Данные показали, например, что почти половина инфицированных людей протекает бессимптомно, что дети гораздо реже заболевают, чем взрослые, и что наиболее распространенными симптомами COVID-19 легкой степени являются мышечные боли, головные боли и кашель, а не лихорадка. «Научная деятельность была огромной частью всего процесса», — говорит Рунольфур Палссон, директор службы внутренней медицины в Landspitali — Национальной университетской больнице Исландии. Исследователи из deCODE и больницы работали изо дня в день, собирая и интерпретируя данные.

Их достижения не просто академические. Исландской науке приписывают предотвращение смертей: в стране насчитывается менее 7 случаев на 100 000 человек по сравнению с примерно 80 на 100 000 в Соединенных Штатах и Соединенном Королевстве. Ему также удалось предотвратить вспышки болезни, сохранив при этом открытые границы, и с середины июня он принимает туристов из 45 стран. Партнерство снова набрало обороты в сентябре, когда нации угрожала вторая большая волна инфекций.

Carefu

l шагов

COVID-19 — не первая пандемия, достигшая берегов Исландии: в октябре 1918 года два корабля с пандемическим гриппом причалили к гавани в центре Рейкьявика.В течение шести недель две трети жителей столицы были инфицированы ¹.

Спустя столетие правительство Исландии было лучше подготовлено, приняв национальный план готовности к пандемии в начале января, за два месяца до появления COVID-19. «Мы с самого начала решили использовать изоляцию, карантин и отслеживание контактов», — говорит Торольфур Гунасон, главный эпидемиолог Управления здравоохранения. В рамках этого плана микробиологическая лаборатория университетской больницы начала тестирование граждан в начале февраля.

28 февраля мужчина, возвращавшийся из лыжного отпуска на северо-востоке Италии, дал положительный результат на вирус. В течение недели количество случаев выросло с 1 до 47 — первые ноты приближающегося крещендо. Когда медицинские работники начали заказывать сотни тестов в день, одна из больничных машин для выделения и очистки РНК сломалась из-за чрезмерного использования. «Мы не смогли справиться со всеми поступающими образцами», — вспоминает Карл Кристинссон, заведующий микробиологическим отделением университетской больницы.

К 13 марта deCODE приступила к скринингу широкой публики и смогла быстро взять на себя большую часть тестирования в больнице. Компания перепрофилировала большой центр фенотипирования, который она использовала для изучения генетики исландцев более двух десятилетий, в центр тестирования COVID-19. «Было похоже, что эти 24 года, предшествовавшие COVID-19, были просто тренировкой», — говорит Стефанссон. «Мы погрузились в эту полную силу».

Одна из первых семей в Исландии, прошедшая скрининг с помощью теста deCODE на COVID-19.Предоставлено: Джон Э. Густафссон

Компания имеет персонал и оборудование для секвенирования 4000 полных геномов человека в неделю в рамках своей регулярной исследовательской деятельности, — говорит Стефанссон. Всю весну он отложит это, чтобы посвятить свой аналитический и упорядоченный вес мерам реагирования на пандемию.

deCODE Основным направлением деятельности deCODE был скрининг на COVID-19, включая открытые приглашения для населения в целом. Сегодня любой житель, имеющий даже самые легкие симптомы, может записаться на обследование.Жители регистрируются онлайн с помощью специального программного обеспечения COVID, созданного программистами deCODE. В центре тестирования они показывают штрих-код со своего телефона, чтобы автоматически распечатать этикетку для образца тампона. После взятия образец отправляется в лабораторию в штаб-квартире deCODE, которая находится в ведении университетской больницы и deCODE и работает с 6 утра до 10 вечера. Результаты всегда доступны в течение 24 часов, но часто их можно получить всего за 4-6 часов. «Теперь у нас есть возможность обрабатывать около 5000 образцов в день», — говорит Кристинссон.В целом на сегодняшний день коллаборационисты обследовали 55% населения страны.

Если тест отрицательный, человек получает четкий текст. Если тест положительный, он запускает две цепочки действий: одну в больнице и одну в лаборатории.

В больнице человек зарегистрирован в централизованной базе данных и зарегистрирован в службе дистанционного наблюдения за здоровьем в поликлинике COVID на 14-дневный период изоляции. Им будет часто звонить медсестра или врач, которые документируют их медицинский и социальный анамнез и проверяют стандартный контрольный список из 19 симптомов.Все данные заносятся в национальную систему электронных медицинских карт. Группа врачей-клиницистов в больнице создала систему сбора в середине марта с учетом научных интересов. «Мы решили документировать клинические результаты в структурированном виде, который будет полезен для исследовательских целей», — говорит Палссон.

В лаборатории каждый образец проверяется на количество содержащегося в нем вируса, которое используется в качестве индикатора заразности и тяжести заболевания. И полный геном РНК вируса секвенируется, чтобы определить штамм вируса и отследить его происхождение.

Тот же подход мог бы работать в других странах, у которых есть подходящие ресурсы, например, в Соединенных Штатах, где были разработаны все методы deCODE, используемые в настоящее время, — говорит Стефанссон. Фактически, в начале пандемии многие лаборатории США перешли на тестирование на коронавирус, но были заблокированы нормативными и административными препятствиями, которые критики связывают с отсутствием федерального руководства. «Это была прекрасная возможность для академических кругов США показать себя, но этого не произошло», — говорит Стефанссон.»Я удивлен.»

Вирусные отпечатки пальцев

Исследователи из deCODE, университетской больницы и Управления здравоохранения начали анализ большого количества данных в начале марта и быстро опубликовали несколько первых результатов. «Как только мы начали генерировать данные, мы не смогли устоять перед искушением попытаться извлечь из них что-то связное, — говорит Стефанссон.

Результаты Исландии по COVID-19 ограничены тем фактом, что случаи заболевания происходят в небольшой и генетически однородной популяции по сравнению с другими странами, отмечает Палссон.Но в некоторых случаях такой небольшой размер выборки также является сильной стороной, потому что он привел к получению подробных данных по всей совокупности.

Ранней весной большинство мировых исследований COVID-19 было сосредоточено на людях с умеренным или тяжелым заболеванием. Тестируя население Исландии в целом, deCODE смог отследить вирус у людей с легкими симптомами или без них. Из 9199 человек, набранных для обследования населения в период с 13 марта по 4 апреля, 13,3% дали положительный результат на коронавирус. Из этой инфицированной группы 43% не сообщили о симптомах на момент тестирования ².«Это исследование было первым, которое предоставило высококачественные доказательства того, что инфекции COVID-19 часто протекают бессимптомно», — говорит Джейд Бенджамин-Чанг, эпидемиолог из Калифорнийского университета в Беркли, которая использовала данные Исландии для оценки показателей SARS-CoV. -2 инфекция в США ³. «Это было единственное известное нам в то время исследование, в котором проводилось популяционное тестирование на большой выборке».

Несколько месяцев спустя небольшое популяционное исследование, проведенное в итальянском городе, дало аналогичные результаты в отношении бессимптомной инфекции.Когда 78-летний мужчина умер в городе Во ‘на севере Италии, что стало первой смертью от COVID-19 в Италии, губернатор региона заблокировал город и приказал провести тестирование 3300 жителей. После первого раунда государственного тестирования Андреа Крисанти, руководитель отдела микробиологии Падуанского университета в Италии, спросил местное правительство, может ли его команда провести второй раунд тестирования. «Тогда мы сможем измерить эффект блокировки и эффективность отслеживания контактов», — говорит Крисанти, который в настоящее время находится в отпуске из Имперского колледжа Лондона.Местное правительство согласилось. На основе результатов двух раундов тестирования исследователи обнаружили, что изоляция и изоляция снизили передачу на 98%, и — в соответствии с результатами Исландии — что 43% инфекций в ходе двух тестов были бессимптомными ⁴.

Помимо отслеживания бессимптомных инфекций, исландские исследователи пришли к выводу, что у детей до 10 лет вероятность положительного результата теста вдвое ниже, чем у людей в возрасте 10 лет и старше. Королевство ⁵ и США ⁶.Кроме того, команда deCODE проанализировала вирусный генетический материал каждого положительного случая и использовала этот отпечаток, чтобы отследить происхождение каждого штамма вируса и его распространение. Исследователи обнаружили, что большинство первоначальных случаев заражения были завезены из популярных горнолыжных курортов, тогда как в дальнейшем передача происходила в основном локально, внутри семей (см. «Три волны COVID в Исландии»).

Этот подход к генетическому отслеживанию, называемый молекулярной эпидемиологией, также был успешно применен в Новой Зеландии.В марте правительство Новой Зеландии ввело строгий запрет на распространение вируса по всей стране. «По сути, население Новой Зеландии более или менее оставалось дома 7 недель. После этого мы оказались в стране, свободной от вирусов, — говорит Майкл Бейкер, исследователь общественного здравоохранения из Университета Отаго в Веллингтоне. Это подвиг для страны с 5-миллионным населением, что более чем в 13 раз больше, чем Исландия.

Генетический анализ первой новозеландской волны с марта по май показал, что строгая изоляция сразу начала работать.Скорость передачи — количество людей, инфицированных каждым вирусом — снизилась с 7 до 0,2 в первую неделю в самом большом кластере ⁷. Данные секвенирования также показали, что августовская вспышка в Окленде, источник которой остается неизвестным, произошла от одной линии, что убедило органы общественного здравоохранения в том, что произошло только одно нарушение. «Геномика сыграла жизненно важную роль в отслеживании повторного появления COVID-19 в Новой Зеландии», — говорит Джемма Геогеган, микробиолог из Отаго, которая вместе с Джопом де Лигтом руководила проектом в Институте экологических наук и исследований в Порируа. .

Получение полной картины

Этим летом в университетской больнице команда Палссона использовала клинические данные для исследования ⁸ всего спектра заболеваний, вызываемых SARS-CoV-2. Наиболее распространенными симптомами среди 1797 человек, у которых был положительный результат в период с 31 января по 30 апреля, были мышечные боли, головная боль и непродуктивный кашель, а не лихорадка, симптомы, перечисленные в определениях случаев как Центром по контролю за заболеваниями США, так и Всемирной организацией здравоохранения. на COVID-19.По словам Палссона, при использовании этих определений в качестве руководства по тестированию некоторые люди с симптомами могут упустить из виду. «Надеюсь, другие придут к такому же выводу, и это приведет к изменению критериев», — говорит он.

Результаты, полученные командой Палссона, привели к прямому медицинскому вмешательству в Исландии: людям с любыми признаками простуды или болей теперь предлагается пройти обследование, а больница классифицирует новых пациентов на одну из трех стадий в соответствии с их симптомами, что диктует их уровень заботы.

Последнее исследование, проведенное в Исландии, было сосредоточено на главном вопросе COVID-19: как долго сохраняется иммунитет к SARS-CoV-2? Команда deCODE обнаружила, что антитела против SARS-CoV-2 оставались высокими в крови 91% инфицированных людей в течение 4 месяцев после постановки диагноза ⁹, что противоречит более ранним результатам, предполагающим, что антитела быстро снижаются после заражения ¹⁰ ^, ¹¹. Возможно, противоречивые результаты представляют собой две волны антител. В редакционной статье, сопровождающей статью ¹², Галит Альтер из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Массачусетс, и Роберт Седер из Центра исследования вакцин Национального института здравоохранения США в Бетесде, штат Мэриленд, предполагают, что первая волна вызвана недолговечностью. плазматические клетки в ответ на острую инфекцию, а затем вторая волна, продуцируемая долгоживущими клетками, дает прочный иммунитет.

И, наконец, Стефанссон смог определить неуловимую статистику, которая сначала заинтриговала его — коэффициент смертности от инфекций (IFR) или процент инфицированных людей, которые умирают от болезни. С начала пандемии оценки IFR варьировались от менее 0,1% до колоссальных 25%, в зависимости от размера исследования и возраста населения. Все больше исследований сходятся примерно на 0,5–1%. В Исландии, где средний возраст составляет 37 лет — относительно молодой по сравнению с другими богатыми странами — и пациенты имеют доступ к хорошему медицинскому обслуживанию, команда Стефанссона обнаружила, что он равен 0.3%.

Новая волна

15 июня Исландия открыла свои границы для второстепенных посетителей из 31 европейской страны. Месяц спустя, 16 июля, в стране были сняты ограничения для посетителей еще из 12 стран, включая Канаду, Новую Зеландию и Южную Корею. По данным Исландского совета по туризму, открытие дало толчок для испытывающей трудности туристической индустрии, хотя количество посетителей оставалось низким: летних туристов на 75–80% меньше, чем в 2019 году.

Бары в Рейкьявике вновь открылись 31 мая после двухмесячного закрытия.Предоставлено: Haraldur Gudjonsson / AFP через Getty

Затем, 10 августа, пара туристов в аэропорту Рейкьявика дали положительный результат на SARS-CoV-2, проигнорировала правила и отправилась в город. Это вторжение привело к небольшому количеству случаев заболевания в августе, главным образом в двух пабах и фитнес-центре, которые посещали туристы. Затем, в середине сентября, количество заражений резко увеличилось — с 1 до 55 в неделю. «Этот единственный клон вируса смог распространиться и вызвать скрытые инфекции повсюду, особенно в Рейкьявике, и внезапно мы увидели этот рост», — говорит Гунасон.«Это свидетельство того, насколько сложно сдержать вирус».

К октябрю коронавирус был более распространен в обществе, чем в первую волну, достигнув пика в 291 заражении на 100000 человек в течение 2 недель. 17 октября число активных инфекций, наконец, начало снижаться, что исследователи связывают с широко распространенными процедурами тестирования, отслеживания и карантина, а также новыми правительственными ограничениями и акцентом на ношение масок. «Надеюсь, мы скоро начнем ослаблять наши ограничения», — говорит Гунасон.

Несмотря на вспышку, страна продолжает держать свои границы открытыми для туристов из некоторых стран, хотя въездные требования стали строже. Путешественники должны либо пройти карантин в течение 14 дней после прибытия, либо пройти два скрининговых теста: один по прибытии, затем пять дней карантина, а затем второй тест. Этот метод привел к открытию, что 20% людей, получивших положительный результат теста, получили отрицательный результат в первом раунде, отмечает Гунасон. Это большое число, но похоже, что оно согласуется с другими анализами ¹³.Новое требование, вероятно, затронуло многие штаммы вируса, которые в противном случае проникли бы в страну.

В отличие от Новой Зеландии, которая закрыла свои границы, ликвидация никогда не поддерживалась в Исландии из опасений, что страна обанкротится без туризма. Так что вполне возможно, что новые случаи будут и дальше возникать, — говорит Гунасон. Кроме того, он и другие думают, что нынешняя вспышка может быть в значительной степени вызвана пандемической усталостью, поскольку люди игнорируют меры предосторожности для здоровья после нескольких месяцев осторожности.«Я думаю, что мы будем бороться с вирусом, пытаясь подавить его в максимально возможной степени, пока не получим вакцину», — говорит он.

И исследования продолжаются в любой свободный час. Команда Палссона планирует проанализировать влияние вирусной нагрузки на результаты лечения пациентов и передачу вируса, а также использовать данные отслеживания контактов, чтобы выявить факторы риска сверхраспространяющегося события. «У нас были дома, где почти все заражаются, а затем другие места, где люди переносят инфекцию и остаются на работе, и никто не заражается», — говорит Палссон.«Это очень сложно понять».

В deCODE Стефанссон и его коллеги изучают клеточные иммунные реакции и выясняют, вырабатывают ли очень больные люди с COVID-19 антитела, направленные против их собственных тканей. И вместе команды deCODE и университет-больница работают над долгосрочными последствиями COVID и тем, как генетика влияет на восприимчивость и реакцию на болезнь.

«Мы долгое время были привержены тому, чтобы взять все, что мы узнали о человеческих болезнях, и опубликовать это», — говорит Стефанссон.«Нет никакого способа, которым мы бы не воспользовались этой возможностью».

Как все понимают, что Павлов ошибается

Будучи студентом колледжа, Б. Ф. Скиннер мало думал о психологии. Он надеялся стать писателем и изучал английский язык. Затем, в 1927 году, когда ему было двадцать три года, он прочитал эссе Г. Уэллса о русском физиологе Иване Павлове. Статья, появившаяся в Times Magazine , якобы представляла собой обзор английского перевода книги Павлова «Условные рефлексы: исследование физиологической активности коры головного мозга».Но, как заметил Уэллс, эту книгу «нелегко читать», и он не тратил на нее много времени. Вместо этого Уэллс описал Павлова, чей систематический подход к физиологии произвел революцию в изучении медицины, как «звезду, которая освещает мир, освещая неизведанные до сих пор перспективы».

Этот неизведанный мир был механикой человеческого мозга. Павлов в своих исследованиях пищеварительной системы собак заметил, что они пускают слюни, как только видят белые лабораторные халаты людей, которые их кормили.Им не нужно было видеть пищу, не говоря уже о том, чтобы пробовать ее на вкус, чтобы отреагировать физически. Собаки, естественно, пускают слюни, когда их кормят: это был, по словам Павлова, «безусловный» рефлекс. Когда они пускали слюни в ответ на вид или звук, связанный с едой по чистой случайности, создавался «условный рефлекс» (на «условный стимул»). Павлов сформулировал базовый психологический принцип — принцип, который также применим к людям, — и открыл объективный способ измерить, как он работает.

Скиннер был очарован.Через два года после прочтения статьи Times Magazine он посетил лекцию, которую Павлов прочитал в Гарварде, и получил подписанную фотографию, которая украшала стену его офиса на всю оставшуюся жизнь. Скиннер и другие бихевиористы часто говорили о том, что они в долгу перед Павловым, особенно его взглядом на то, что свобода воли является иллюзией и что изучение человеческого поведения может быть сведено к анализу наблюдаемых, поддающихся количественной оценке событий и действий.

Но Павлов никогда не придерживался таких взглядов, согласно «Иван Павлов: Русская жизнь в науке» (Оксфорд), исчерпывающей новой биографии Дэниела П.Тодес, профессор истории медицины в Медицинской школе Джонса Хопкинса. Фактически, многое из того, что мы думали, что мы знаем о Павлове, было основано на плохих переводах и основных заблуждениях. Это начинается с популярного изображения собаки, работающей при звонке в колокольчик. Павлов «никогда не учил собаку выделять слюну под звук колокольчика», — пишет Тодес. «Действительно, культовый колокол оказался совершенно бесполезным для его настоящей цели, которая требовала точного контроля качества и продолжительности стимулов (он чаще всего использовал метроном, фисгармонию, зуммер и электрошок).

Павлов, пожалуй, наиболее известен тем, что ввел понятие условного рефлекса, хотя Тодес отмечает, что он никогда не использовал этот термин. Это был плохой перевод русского условный , или «условный» рефлекс. Для Павлова акцент делался на случайном, временном характере ассоциации, которая включала в себя другие рефлексы, которые он считал естественными и неизменными. Опираясь на современную науку о мозге, Павлов понял, что условные рефлексы включают связь между точкой подкорки мозга, которая поддерживает инстинкты, и точкой в его коре, где возникают ассоциации.Такие предположения о мозговых схемах были проклятием для бихевиористов, которые были склонны рассматривать разум как черный ящик. По их мнению, не имеет значения все, что нельзя было бы наблюдать и измерять. Павлов никогда не подписывался под этой теорией и не разделял их пренебрежения к субъективному опыту. Он считал психологию человека «одним из последних секретов жизни» и надеялся, что тщательное научное исследование сможет пролить свет на «механизм и жизненный смысл того, что больше всего занимало человека — нашего сознания и его мучений.«Конечно, расследование должно было с чего-то начаться. Павлов считал, что все началось с данных, и нашел эти данные в слюне собак.

Первоначально исследования Павлова имели мало общего с психологией; в нем основное внимание уделялось способам употребления в пищу возбужденных слюнных, желудочных и панкреатических секреций. Для этого он разработал систему «фиктивного» кормления. Павлов удалял пищевод собаки и создавал отверстие, свищ в горле животного, так что, сколько бы собака ни ела, еда выпадала и никогда не попадала в желудок.Создавая дополнительные свищи вдоль пищеварительной системы и собирая различные выделения, он мог детально измерить их количество и химические свойства. Это исследование принесло ему Нобелевскую премию 1904 года по физиологии и медицине. Но собачьи слюни оказались даже более значимыми, чем он сначала представлял: они указали на новый способ изучения ума, обучения и человеческого поведения.

«По сути, только одна вещь в жизни действительно интересует нас — наш психический опыт», — сказал он в своем Нобелевском обращении.«Его механизм, однако, был и до сих пор окутан глубокой неизвестностью. Все человеческие ресурсы — искусство, религия, литература, философия и исторические науки — объединились в попытке пролить свет на эту тьму. Но в распоряжении человечества есть еще один мощный ресурс — естествознание с его строго объективными методами ».

Павлов стал выразителем научного метода, но он не прочь обобщить свои результаты. «То, что я вижу в собаках, — сказал он журналисту, — я сразу передаю себе, потому что, знаете, основы идентичны.»

Иван Павлов родился в 1849 году в провинциальном русском городе Рязани, был первым из десяти детей. Будучи сыном священника, он посещал церковные школы и духовную семинарию. Но он с раннего возраста боролся с религией и в 1869 году оставил семинарию, чтобы изучать физиологию и химию в Петербургском университете. Его отец был в ярости, но Павлова это не остановило. Он никогда не чувствовал себя комфортно со своими родителями — или, как ясно из этой биографии, почти с кем-либо еще. Вскоре после публикации «Братьев Карамазовых» Павлов признался своей будущей жене, Серафиме Васильевне Карчевской, подруге Достоевского, в том, что он отождествлял себя с рационалистом Иваном Карамазовым, чей жестокий скептицизм обрек его, как отмечает Тодес, в нигилизм. и поломка.«Чем больше я читал, тем тревожнее становилось сердце», — писал Павлов в письме Карчевской. «Говори, что хочешь, но он очень похож на твоего нежного и любящего поклонника».

Павлов вошел в интеллектуальный мир Санкт-Петербурга в идеальный момент для человека, стремящегося изучить правила, управляющие материальным миром. Царь освободил крепостных в 1861 году, что помогло втолкнуть Россию в последовавший за этим судорожный век. Теория эволюции Дарвина начала резонировать по всей Европе.Наука стала иметь такое значение в России, которого не было раньше. В университете первый курс Павлова по неорганической химии вел Дмитрий Менделеев, который годом ранее создал Периодическую таблицу элементов в качестве учебного пособия. Советы скоро выбросят религию на свалку истории, но Павлов опередил их. Для него не было религии, кроме правды. «Это для меня своего рода Бог, перед которым я открываю все, перед которым я отбрасываю жалкое мирское тщеславие», — писал он.«Я всегда думаю основывать свою добродетель, свою гордость на попытке, желании истины , даже если я не могу этого достичь». Однажды, идя в свою лабораторию в Институте экспериментальной медицины, Павлов с изумлением наблюдал, как студент-медик остановился перед церковью и перекрестился. «Подумай об этом!» Павлов рассказал своим коллегам. «Натуралист, врач, но молится, как старуха в богадельне!»

Павлов был неприятным человеком. Тодес представляет его как изменчивого ребенка, трудного ученика и, зачастую, мерзкого взрослого.В течение десятилетий сотрудники его лаборатории знали, что в его «гневные дни» следует держаться подальше, если это вообще возможно, а их было много. Как представитель либеральной интеллигенции он был против ограничительных мер, направленных на евреев, но в личной жизни свободно выражал антисемитские настроения. Павлов однажды сослался на «этого мерзкого жида, Троцкого», и, жаловавшись на большевиков в 1928 году, он сказал У. Хорсли Ганту, американскому ученому, который годами работал в его лаборатории, что евреи занимают «высокие должности повсюду» и что было «обидно, что русские не могут быть правителями своей земли.

В своих лекциях Павлов настаивал на том, что медицина должна основываться на науке, на данных, которые можно объяснить, проверить и проанализировать, а также на исследованиях, которые можно повторить. Заручиться поддержкой врачей научного метода сегодня может показаться банальным, но в конце девятнадцатого века это было нелегко. В России и даже до некоторой степени на Западе физиология все еще считалась «теоретической наукой», и связь между фундаментальными исследованиями и лечением казалась незначительной.Тодес утверждает, что преданность Павлова многократным экспериментам подкреплялась моделью фабрики, которая имела особое значение в запоздалой индустриализации России. Лаборатория Павлова была, по сути, фабрикой физиологии, а собаки были его машинами.

Для их изучения он ввел строгий экспериментальный подход, который помог трансформировать медицинские исследования. Он признал, что значимые изменения в физиологии можно оценить только с течением времени. Вместо того, чтобы поэкспериментировать с животным один раз, а затем убить его, как это было принято, Павлову нужно было сохранить жизнь своим собакам.Он назвал эти исследования «хроническими экспериментами». Обычно они требовали хирургического вмешательства. «Во время хронических экспериментов, когда животное, оправившееся от операции, находится под длительным наблюдением, собака незаменима», — отмечал он в 1893 году.

«Этот разговор может быть записан в учебных целях и использован в веселой смеси для наших ежегодных мероприятий. корпоративная вечеринка. »

Собаки, возможно, были незаменимыми, но обращение с ними сегодня, несомненно, вызовет резонанс. Тодес пишет, что в ранних экспериментах Павлов постоянно находился в тупике из-за того, что ему было трудно сохранить жизнь подопытным после операции.Одна особенно продуктивная собака, очевидно, установила рекорд, вырабатывая активный панкреатический сок в течение десяти дней перед смертью. Потеря стала для Павлова огромным разочарованием. «Нашему страстному желанию продлить экспериментальные испытания на таком редком животном помешала его смерть в результате длительного голодания и ряда ран», — писал тогда Павлов. В результате «ожидаемое решение многих важных и спорных вопросов» было отложено в ожидании очередного подопытного чемпиона.

Если записки Павлова были объемными, то собственные исследования Тодеса вряд ли можно назвать скромными. Он потратил годы на изучение этой биографии и отлично использовал архивы России, Европы и США. Ни один ученый Павлова или исследователей дисциплин, которые он вдохновил, не сможет проигнорировать это достижение. Восемьсот пятьдесят пять страниц книги заполнены огромным скоплением данных, хотя читателю могло бы быть лучше, если бы Тодес оставил некоторые из них. Похоже, что никакие мелочи не были слишком неясными, чтобы включать их.Вот Тодес, описывающий данные, которые Павлов собрал из одного расширенного эксперимента: «Общее количество секрета в испытаниях 6 и 8 слишком мало, и наклон этих кривых заметно отличается в нескольких точках от такового в испытании 1. Испытание 9 соответствует испытанию. 1 более плотно, чем испытание 5 с точки зрения общей секреции, но количество секрета более чем удваивается за второй час, что резко контрастирует с небольшим снижением в испытании 1. Испытание 10 снова хорошо подходит с точки зрения общего количества секрета , но на четвертый час количество секреции неуместно возрастает.«Прилежный читатель может также узнать в мельчайших подробностях, во сколько Павлов принимал пищу во время летних каникул (ужин ровно в 12:30 P . M ., Чай в четыре, ужин в восемь), сколько чашек чая он обычно пил каждый день (от шести до десяти), и там, где розы были посажены в его саду («вокруг ели на западной стороне веранды»). Трудно не пожелать, чтобы Тодес был немного менее предан потрясающему эмпиризму своего предмета.

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Многопрофильная команда применяет новый подход к головной боли.

Насколько распространены головные боли у взрослых?

Если у вас пульсирует голова, вы не одиноки.Головная боль — одно из самых распространенных болевых состояний в мире. В прошлом году до 75% взрослых во всем мире страдали от головной боли.

Головные боли — основная причина отсутствия на работе и учебы. Они также сказываются на социальной и семейной жизни. У некоторых людей постоянная борьба с головными болями может вызывать чувство тревоги и депрессии.

Какие бывают виды головных болей?

Существует более 150 видов головной боли. Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные головные боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли — это те, которые возникают не из-за другого заболевания. В категорию вошли:

Кластерные головные боли.
Мигрень.
Новые ежедневные стойкие головные боли (NDPH).
Головные боли напряжения.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли связаны с другим заболеванием, например:

Заболевание сосудов головного мозга.
Травма головы.
Высокое кровяное давление (гипертония).
Инфекция.
Чрезмерное употребление лекарств.
заложенность носовых пазух.
Травма.
Опухоль.

Симптомы и причины

Передаются ли головные боли по наследству?

Головные боли имеют тенденцию передаваться по наследству, особенно мигрени.У детей, страдающих мигренью, обычно есть хотя бы один родитель, который также страдает от мигрени. Фактически, у детей, родители которых страдают мигренью, вероятность их развития в четыре раза выше.

Головные боли также могут быть вызваны факторами окружающей среды, которые существуют в семье, например:

Употребление определенных продуктов или ингредиентов, таких как кофеин, алкоголь, ферментированные продукты, шоколад и сыр.
Воздействие аллергенов.
Пассивное курение.
Сильный запах от бытовой химии или парфюмерии.

Что вызывает головные боли?

Головная боль возникает из-за сигналов, взаимодействующих между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли неизвестный механизм активирует определенные нервы, которые воздействуют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают в мозг сигналы боли.

Что вызывает мигрень?

Мигрень до конца не изучена. Но исследователи считают, что мигрень возникает, когда нестабильные нервные клетки чрезмерно реагируют на различные факторы (триггеры).Нервные клетки посылают импульсы в кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в головном мозге. Результат — отключение боли.

Что вызывает головные боли и мигрени?

Общие триггеры головных болей напряжения или мигрени включают:

Употребление алкоголя.
Изменения в режиме питания или сна.
Депрессия.
Эмоциональный стресс, связанный с семьей и друзьями, работой или школой.
Чрезмерное употребление лекарств.
Растяжение глаз, шеи или спины из-за неправильной осанки.
Освещение.
Шум.
Изменения погоды.

На что похожи головные боли?

Симптомы головной боли различаются в зависимости от типа головной боли.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Напряженная головная боль имеет тенденцию к:

Последовательная, без пульсации.
От легкой до умеренной.
С обеих сторон головы (двусторонний).
Подходит для лечения, отпускаемого без рецепта.
Хуже во время повседневной деятельности (например, при наклонах или при ходьбе по лестнице).

Мигрень

Мигрень — второй по распространенности тип первичной головной боли. Симптомы мигрени включают:

Боль от умеренной до сильной.
Тошнота или рвота.
Стучащая или пульсирующая боль.
Боль, длящаяся от четырех часов до трех дней.
Чувствительность к свету, шуму или запахам.
Расстройство желудка или боль в животе.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — самый тяжелый тип первичной головной боли. Кластерные головные боли возникают группами или кластерами, обычно весной или осенью. Они происходят от одного до восьми раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от двух недель до трех месяцев. Головные боли могут полностью исчезать (переходить в ремиссию) на месяцы или годы, а позже повторяться. Боль кластерной головной боли составляет:

Сильный с ощущением жжения или колющих ощущений.
Находится за одним из ваших глаз или в области глаз, не меняя стороны.
Пульсация или постоянная.

Новые ежедневные постоянные головные боли

Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH) возникают внезапно и длятся более трех месяцев. Обычно они возникают у людей, у которых раньше не было частых головных болей. Боль от NDPH составляет:

Постоянно и настойчиво, без ослабления.
Находится с обеих сторон головы.
Не реагирует на лекарства.

Головные боли синуса

Головные боли носовых пазух являются результатом инфекции носовых пазух, которая вызывает заложенность и воспаление носовых пазух (открытых проходов за щеками и лбом). Люди и даже медицинские работники часто принимают мигрень за головную боль в носовых пазухах. Симптомы головной боли носовых пазух включают:

Неприятный привкус во рту.
Глубокая постоянная боль в скулах и лбу.
Отек лица.
Ощущение заложенности в ушах.
Лихорадка.
Боль, усиливающаяся при резком движении головы или напряжении.
Слизистые выделения (сопли).

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств (МЗ), или возвратные головные боли затрагивают до 5% людей. Они случаются, когда вы часто принимаете обезболивающие от головной боли. В конце концов, эта практика может увеличить количество головных болей. Признаки Минздрава включают:

Учащение головных болей.
Больше дней с головными болями, чем без них.
Боль усиливается по утрам.

Головные боли у детей

У большинства детей к старшей школе болела голова. Примерно для 20% из них головные боли напряжения и мигрени являются повторяющейся проблемой. Как и у взрослых, триггеры головной боли у детей включают:

Определенные продукты, вызывающие головную боль у человека.
Изменения сна.
Факторы окружающей среды.
Стресс.

Какие симптомы головной боли требуют немедленной медицинской помощи?

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Внезапная новая сильная головная боль
Головная боль, связанная с неврологическими симптомами, такими как:
- Слабость
- Головокружение
- Внезапная потеря равновесия или падение
- Онемение или покалывание
- Паралич
- Проблемы с речью
- Смятение
- Изъятия
- Изменения личности / ненадлежащее поведение, или
- Изменения зрения (нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна)
Головная боль с лихорадкой, одышкой, ригидностью шеи или сыпью
Головная боль, пробуждающая ночью
Головные боли с сильной тошнотой и рвотой
Головные боли, возникающие после травмы головы или несчастного случая
Появление головной боли нового типа после 55 лет

Симптомы, требующие встречи с вашим лечащим врачом или специалистом по головной боли

Обратитесь к своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

Три или более головных болей в неделю.
Головные боли, которые усиливаются и не проходят.
Необходимо принимать обезболивающее каждый день или почти каждый день от головной боли.
Требуется более 2–3 доз безрецептурных лекарств в неделю для облегчения симптомов головной боли.
Головные боли, вызванные напряжением, кашлем, наклонами или большой физической активностью.
Головные боли в анамнезе, но недавно заметил изменение симптомов головной боли.

Диагностика и тесты

Как оцениваются и диагностируются головные боли?

Если у вас часто возникают или очень сильные головные боли, обратитесь к своему врачу.Обычно вы можете начать со своего семейного врача, где и начнется процесс диагностики. Важно правильно диагностировать головные боли, чтобы можно было начать специальную терапию, которая поможет вам почувствовать себя лучше. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, обсудит вашу историю болезни и поговорит с вами о симптомах вашей головной боли. Этот разговор — часть оценки головной боли. Во время оценки головной боли ваш врач спросит вас об истории вашей головной боли, в том числе:

Описание вашей головной боли.
На что похожи головные боли.
Как часто бывают головные боли.
Как долго длится головная боль каждый раз.
Сколько боли причиняют вам головные боли.
Какие продукты, напитки или какие-либо события вызывают у вас головную боль.
Сколько кофеина вы пьете каждый день.
Каков ваш уровень стресса.
Каковы ваши привычки сна.
Если у вас есть проблемы с работой.

Вашу головную боль можно более точно диагностировать, зная:

Когда началась головная боль.
Как долго у вас болит голова.
Есть ли один тип головной боли или несколько типов головных болей.
Как часто возникает головная боль.
Что вызывает головную боль, если известно (например, вызывают ли головную боль определенные ситуации, продукты питания или лекарства?).
Если физическая нагрузка усиливает головную боль.
Какие события связаны с головной болью.
У кого еще из вашей семьи болит голова.
Какие симптомы возникают между головными болями?

Ваш врач также задаст дополнительные вопросы о работе, семейном положении и о злоупотреблении наркотиками.

Клиническое описание головных болей

Опишите, что вы чувствуете, когда у вас болит голова, и что происходит, когда у вас болит голова, например:

Где находится боль.
Каково это?
Насколько сильна головная боль по шкале от 1 (легкая) до 10 (сильная).
Если головная боль появляется внезапно без предупреждения или с сопутствующими симптомами.
В какое время суток обычно возникает головная боль.
Если перед головной болью есть аура (изменение зрения, слепые пятна или яркий свет).
Какие другие симптомы или предупреждающие знаки возникают при головной боли (слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, снижение аппетита, изменение отношения или поведения).
Как долго длится головная боль.

История лечения головной боли

Вы должны предоставить своему врачу историю предшествующих процедур лечения головной боли.Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимали в прошлом и какие лекарства вы принимаете в настоящее время. Не стесняйтесь перечислять их, приносить флаконы с лекарствами или попросить у фармацевта распечатку. Если какие-либо исследования или тесты проводились ранее, принесите их с собой. Это может сэкономить время и сэкономить время на повторение тестов.

Физикальное и неврологическое обследование при головной боли

После завершения части оценки, связанной с историей болезни, ваш врач проведет физическое и неврологическое обследование.Врач будет искать признаки и симптомы заболевания, которое может вызывать головную боль. Эти признаки и симптомы могут включать:

Лихорадка
Инфекция
Высокое кровяное давление
Мышечная слабость, онемение или покалывание
Чрезмерная утомляемость, постоянное желание спать
Потеря сознания
Проблемы с равновесием, падение
Проблемы со зрением (нечеткое зрение, двоение в глазах, слепые пятна)
Умственное замешательство или изменения личности, несоответствующее поведение, трудности с речью
Изъятия
Головокружение
Тошнота, рвота

Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний, которые также могут вызывать головные боли, таких как эпилепсия, рассеянный склероз и другие цереброваскулярные заболевания.Заболевание центральной нервной системы можно заподозрить в развитии серьезных головных болей. К ним относятся:

После оценки результатов вашего анамнеза головной боли, физического осмотра и неврологического обследования ваш врач должен определить, какой у вас тип головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные тесты.

Если возможно, постарайтесь записать, что вы чувствуете, когда испытываете головную боль. Ведение дневника ваших головных болей и того, как они заставляют вас чувствовать, может быть полезным, когда вы разговариваете со своим врачом.

Информация о головных болях, которую вы предоставляете своему врачу, является наиболее важной частью процесса диагностики. Предоставив врачу как можно больше информации о головных болях, вы с большей вероятностью получите точный диагноз и план лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Хотя сканирование и другие тесты воображения могут быть важны для исключения других заболеваний, они не помогают в диагностике мигрени, кластерных головных болей или головных болей напряжения. Однако, если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли вызваны другим заболеванием, можно сделать несколько визуализирующих тестов.КТ или МРТ можно использовать, если ваш врач считает, что ваши головные боли связаны с проблемой с вашей центральной нервной системой. Оба этих теста создают изображения поперечного сечения мозга, которые могут показать любые аномальные области или проблемы. Рентген вашего черепа обычно не делают. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может не потребоваться, если вы никогда не теряли сознание во время головной боли.

Ведение и лечение

Как лечат головные боли?

Один из наиболее важных аспектов лечения головной боли — это выявление триггеров.Изучение того, что это такое, обычно путем ведения журнала головной боли, может уменьшить количество головных болей, которые у вас возникают.

Как только вы узнаете свои триггеры, ваш лечащий врач может подобрать вам лечение. Например, у вас может болеть голова, когда вы напряжены или беспокоитесь. Консультации и методы управления стрессом могут помочь вам лучше справиться с этим триггером. Снижая уровень стресса, вы можете избежать вызванных стрессом головных болей.

Не каждая головная боль требует приема лекарств. Предлагается ряд процедур.В зависимости от типа, частоты и причины вашей головной боли варианты лечения включают:

Управление стрессом

Управление стрессом учит, как справляться со стрессовыми ситуациями. Техники релаксации помогают справиться со стрессом. Вы используете глубокое дыхание, расслабление мышц, мысленные образы и музыку, чтобы снять напряжение.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь учит вас распознавать, когда в вашем теле нарастает напряжение. Вы узнаете, как ваше тело реагирует на стрессовые ситуации и как с ними справиться.Во время биологической обратной связи датчики подключаются к вашему телу. Они отслеживают ваши непроизвольные физические реакции на головные боли, в том числе увеличение:

Частота дыхания.
Пульс.
Пульс.
Температура.
Напряжение мышц.
Мозговая деятельность.

Лекарства

Эпизодические головные боли напряжения обычно хорошо поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта. Но имейте в виду, что слишком частое употребление этих лекарств может привести к длительной ежедневной головной боли.

При частых или сильных головных болях ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от головной боли. Триптаны и другие препараты могут остановить приступ мигрени. Вы принимаете их при первых признаках надвигающейся головной боли.

Лекарства от высокого кровяного давления, судорог и депрессии иногда могут предотвратить мигрень. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать одно из этих лекарств, чтобы уменьшить частоту головной боли.

Профилактика

Как предотвратить головную боль?

Ключ к предотвращению головных болей — это выяснить, что их вызывает.Триггеры очень специфичны для каждого человека — то, что вызывает у вас головную боль, может не быть проблемой для других. Определив триггеры, вы сможете их избежать или минимизировать.

Например, вы можете обнаружить, что вас раздражают сильные запахи. Отказ от парфюмерии и ароматизированных продуктов может сильно повлиять на то, сколько у вас головных болей. То же самое и с другими распространенными триггерами, такими как неприятная еда, недостаток сна и плохая осанка.

Однако многие люди не могут избежать триггеров или не могут их идентифицировать.В этом случае часто требуется более индивидуальный междисциплинарный подход со специалистом по головной боли.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить головную боль или мигрень?

Лечение проблем со здоровьем, вызывающих головную боль, например повышенного кровяного давления, может устранить головную боль.В последнее время произошло несколько новых достижений в нашем понимании причин головных болей. Хотя мы ближе, чем когда-либо прежде, к излечению, в настоящее время нет лекарства от первичных головных болей. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение эпизодов в будущем.

Жить с

Что делать, если лечение не помогает?

Есть много разных способов избавиться от головной боли.Когда вы начинаете программу лечения, следите за своими результатами. Журнал головной боли может помочь вам измерить прогресс.

Спросите себя:

У меня реже болит голова?
Они менее серьезны?
Они уходят быстрее?

Если вы не заметите улучшения, поговорите со своим врачом при следующем осмотре. Возможно, вам потребуется попробовать что-то новое.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев головные боли, хотя и болезненны, не представляют серьезной опасности.Однако иногда головные боли могут быть симптомом опасного для жизни состояния. Признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, включают:

Путаница или невнятная речь.
Лихорадка.
Головная боль после травмы головы.
Сильная головная боль, которая возникает внезапно, или головная боль, которая не проходит.
Судороги или потеря сознания.
Множественные головные боли у детей.
Ригидность в шее или боль в ушах или глазах.
Слабость или онемение.

Есть ли какие-нибудь средства от головной боли, которые я могу попробовать дома?

Иногда легкую головную боль можно лечить дома с помощью безрецептурных обезболивающих. К другим средствам самолечения при головной боли относятся:

Прикладывайте к голове теплые или холодные компрессы.
Делает упражнения на растяжку.
Массаж головы, шеи или спины.
Отдыхает в темной и тихой комнате.
На прогулке.

Записка из клиники Кливленда

Хорошая новость для людей, страдающих головной болью, заключается в том, что вы можете выбирать из множества видов лечения.Если ваш первый план лечения не работает, не сдавайтесь. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения или стратегии, чтобы найти правильное решение для вас.

Кто мы • IHG

Основанная в 1996 году за маленьким обеденным столом в жилом бунгало в Ахмедабаде, группа FRIGE начинала с двух ученых и быстро стала пионером клинической генетики. В первые дни лаборатории, с ограниченным финансированием, но искрометной изобретательностью, отсутствие инструмента не мешало команде проводить эксперименты.Сегодня в институте работает более 25 человек и имеется инфраструктура институционального уровня, но мы по-прежнему ценим творческий подход, научную строгость, гуманность и дух открытий.

Институт поддерживает культуру междисциплинарного сотрудничества и стратегии клинического перевода. Наш курс ведут опытное руководство и талантливые коллеги. Открытость к поиску идей и неустанное стремление к совершенству движут нас вперед.

Учредители

Наш институт был основан в 1994 г.Джайеш Шет и доктор Френни Шет. В то время как оба по-прежнему участвуют в принятии стратегических решений на высоком уровне и в клинических обязанностях, повседневная деятельность института контролируется командой руководства. Подавляющее большинство их времени сейчас посвящено клиническим и переводческим исследованиям и преподаванию в FRIGE. Доктор Джайеш Шет также работает старшим эндокринологом в лаборатории патологии доктора Шаха в Ахмедабаде.

Д-р Джайеш Шет

Он получил докторскую степень. получил степень бакалавра биохимии в Бомбейском университете в 1983 году и работал профессором эндокринологии в Sheth V.S. Hospital, Ахмедабад до 2000 года. Он начал свою работу по генетике редких заболеваний, в частности лизосомных расстройств накопления, в 2001 году, начал разработку диагностических методов в FRIGE в 2003 году и продолжил сотрудничество с лабораторией патологии доктора Шаха. Он был назначен в три национальные рабочие группы (DBT и ICMR). Он является научным сотрудником UICC и членом Национальной академии наук.

Доктор Френни Шет

Она получила степень доктора философии. окончил университет Гуджарата в 1990 году и работал научным сотрудником на кафедре зоологии в университете Гуджарата до 1994 года.Она основала отделение цитогенетики в FRIGE в 1994 году и начала оказывать услуги по диагностике как дородовых, так и послеродовых случаев. Она является членом Европейской цитогенетической ассоциации и научным сотрудником UICC.

Руководство

FRIGE возглавляется командой из трех человек, которые работали вместе более десяти лет, каждый из которых имеет опыт работы в определенной подобласти генетики и эндокринологии. Эта модель совместного лидерства отличает нас от других и отражает наши основные принципы. Для нас три опытных ума, работающих вместе над принятием стратегических и клинических решений, сильнее одного.

Доктор Джейеш Шет

Председатель и соучредитель

Доктор Френни Шет

Директор и соучредитель

Доктор Харш Шет

Доцент и руководитель отдела передовых геномных технологий

Наши сотрудники

Наши сотрудники Команда состоит из очень талантливых и преданных своему делу людей, приехавших из Индии. Мы инвестируем в тех, кто умеет мыслить творчески, рационально и много работать. С этим энтузиазмом мы даем им возможность наилучшим образом выполнять свою работу в среде, где научный темперамент преобладает над эгоизмом.

3- к.т.н. держатели
2- M.Sc. держатели
3- B.Sc. держатели
1 из 5 — соавторы научной публикации
3- Языки, на которых говорит наша команда

Наши попечители

Нашим институтом руководит исполнительный комитет, состоящий из попечителей, которые действуют как маяки, чтобы помочь нам составить карту курс по эффективному оказанию медицинской помощи. Они привносят свои богатые знания и опыт в области патологии, гинекологии, акушерства, педиатрии, фармакологии, неврологии, клинической геномики и вычислительной биологии.

Доктор Джайеш Шет

Председатель

Доктор Френни Шет

Директор

Доктор Харш Шет

Ассистент профессора

Доктор Бипин Шах

Попечитель

Доктор Рама

Доверительный управляющий Пракаш Гамбхир

Попечитель

Г-жа Ридди Шет Даш

Попечитель

Наши консультанты

Наш институт возглавляет научно-исследовательский комитет, в состав которого входят советники с международной репутацией, которые помогают нам обозначить новый рубеж в клинической генетике.Их опыт охватывает медицинскую геномику, высокопроизводительную вычислительную биологию, фармакогеномику и биостатистику.

Профессор сэр Джон Берн

Профессор клинической генетики Ньюкаслского университета, Великобритания

Доктор Томас Лир

Глава молекулярной цитогенетики Института генетики человека, Йена, Германия

Проф. Йорис Велтман

Декан биологических наук Институт — Университет Ньюкасла, Великобритания

Д-р Майкл С. Джексон

Старший преподаватель геномной медицины — Университет Ньюкасла, Великобритания

Д-р.Мауро Сантибанес-Кореф

Старший преподаватель вычислительной биологии Ньюкаслского университета, Великобритания

Проф. Хариш Пад

Бывший вице-канцлер — Университет Садара Пателя, Индия

Проф. Рамеш К Гоял

Вице-канцлер по фармацевтическим наукам и исследованиям в Дели Университет, Индия

Доктор Бинду Шах

Консультант гинеколог и акушер — Ахмедабад, Индия

Доктор Пратибха Кадам Амаре

Директор лаборатории — Lilac Insights, Индия

ДокторСунил Триведи

Доцент Института генетики человека FRIGE, Индия

Доктор Нидхиш Нанавати

Консультант педиатр — Больница Нанавати, Индия

Доктор Судхир Шах

Консультант невролог — Госпиталь Стерлинг

Доктор

Консультант-диабетолог — Ахмедабад, Индия

Разнообразие и равенство

Мы стремимся сделать FRIGE местом, где все участники могут полностью раскрыть свой потенциал.

Мы считаем, что разнообразие и равенство в рабочей среде стимулируют творчество, продуктивность и скромность. Разнообразие членов нашей команды — кто они и как они думают — является важным фактором нашего успеха.

Мы стремимся создать институт, который лучше отражает разнообразие мира, в котором мы живем, институт, представленный по полу, этнической принадлежности, религии и жизненному опыту.

Устойчивое развитие

Мы стремимся сократить углеродный след за счет сокращения нашей зависимости от производства электроэнергии на угле.Фактически, мы установили солнечные панели мощностью 8 кВт в нашем кампусе, что снижает нашу зависимость от потребления электроэнергии на угле на целых 20%!

Присоединяйтесь к нам

В FRIGE вы найдете острый ум, строгие этические стандарты и точный подход к решению проблем.

Присоединение к нашей команде означает, что вы будете работать со сложной, творческой, ориентированной на пациента и ботанической группой людей.

Суровые будни? Как составить офисный режим так, чтобы работать в удовольствие

«Опять перерыв! Сколько можно?»

Обеденный перерыв – важнейший из всех

После вкусного обеда полагается поспать

Можно заедать стресс? – Нужно!

воспоминания криминалиста: Книги: Культура: Lenta.ru

щебня поставщик в polokwane

щебня поставщик в polokwane

Щебень в Актобе купить у 1 поставщика

АСГАРД поставщик щебня и песка

Общие условия хранения и транспортировки щебня

производители щебня в тюменской области

Купить щебень в Туле с доставкой Поставщик щебня в Туле

Купить щебень гранитный — цена гранитного щебня за м3 и

Щебень в Актобе купить у 1 поставщика

АСГАРД поставщик щебня и песка

ООО«ИнертныеМатериалыСевероЗапад поставки щебня

Щебень в Екатеринбурге купить у 80 поставщиков

Уральский щебень Поставщик щебня и песка в Тюмени

поставщик щебня в тамилнаду

Купить щебень с доставкой в Подольск СтройКарьерРФ

3 куба щебня купить цена с доставкой по Москве щебень

Все поставщики оптом: песка и щебня оптом в Москве на

Щебень Актау цена Купить щебень в Актау Щебень

Щебень в Актобе купить у 1 поставщика

Купить щебень с доставкой в Подольск СтройКарьерРФ

Щебень Актау цена Купить щебень в Актау Щебень

Уральский щебень Поставщик щебня и песка в Тюмени

«МирЩебня» Продажа и доставка щебня по Воронежу и

СУМиАТ Доставка песка и щебня в Солнечногорске

Щебень в Витебске купить новинки у 1 поставщика

3 куба щебня купить цена с доставкой по Москве щебень

Щебень доломитовый в Могилеве купить у 1 поставщика

Доставка песка и щебня, перевозка сыпучих грузов

Известняковый щебень в Калужской области КарьерСервис

Доставка щебня в Долгопрудный МосОптНеруд: купить

Группа Компаний «НердПлюс» Купить щебень гранитный

ООО «МКНЕРУД» поставщик песка, щебня, дров

поставщиков щебня Южная Африка

Щебень в Витебске купить новинки у 1 поставщика

Щебень известняковый с доставкой СпецТехника24

Щебень Актау цена Купить щебень в Актау Щебень

«МирЩебня» Продажа и доставка щебня по Воронежу и

Щебень доломитовый в Могилеве купить у 1 поставщика

ООО «МКНЕРУД» поставщик песка, щебня, дров

Доставка песка и щебня, перевозка сыпучих грузов

Продажа и доставка строительных материалов: купить

Группа Компаний «НердПлюс» Купить щебень гранитный

Щебень 540 в Москве купить у 1 поставщика

Купить щебень в Ярославле с доставкой цена за куб 1 м3

Поставка гравия, щебня, песка по Москве и Московской области

Купить щебень гранитный 2560 от 1350 руб/тн с доставкой в

«Сидеть на месте не в моём характере».

Руководство по определению коэффициента фильтрации

Профессионалы

Мы знаем, что такое профессиональное отношение к делу, мы ценим настоящих профессионалов и создаем условия для их развития

Буровые работы

Узнавайте больше вместе с Росгео!

положительный образ или канал поддержки?

Почему нельзя сбрасывать со счетов теорию лабораторных утечек COVID в Ухане

Изолента, отказы оборудования и небрежная работа в лаборатории

Как вирусы могут убежать

Ученый из Уханьской лаборатории обеспокоен утечкой

Шесть вещей, которые предсказывают развод

Суровый запуск

Четыре всадника

Наводнение

Язык тела

Неудачные попытки восстановления

Плохие воспоминания

Непредвиденные ошибки в лаборатории строгого режима UNC Chapel Hill демонстрируют риск несчастных случаев с коронавирусами — ProPublica

Получите наши лучшие расследования

Подробнее

Примите участие

Как Исландия победила COVID наукой

Carefu

Вирусные отпечатки пальцев

Получение полной картины

Новая волна

Как все понимают, что Павлов ошибается